最近我看到很多人有甲狀腺結節，然後報告單給我發了過來，問我自己這種情況要不要緊。那麼本期影片，我統一回答大家，當我們拿到甲狀腺檢查報告時，要立刻尋找以下四項。
第一，看是否有不均勻回聲，不均勻回聲說明結節狀態非常不好，極有可能是惡性，注意，並不是所有的不均勻回聲都是惡性，只是相對均勻的回聲比較安全。
第二，看邊界是否不清晰，良性結節的邊緣清晰，且移動性很好、手指可推動。但惡性結節由於會與邊緣組織粘連，所以會出現邊界不清晰的現象。
第三，看結界內是否血流紊亂。良性結節血流比較均勻，如果出現結界內血流比較豐富其紊亂的現象，那就必須要提高警惕，很可能是惡性結節。
第四，看是否存在鈣化，我看到有兩位患者的報告上有“鈣化”的字樣，雖然鈣化並不代表惡性，但當鈣化呈現簇狀時，則可能是惡化的症狀。另外，如果鈣化程度很輕，也不要太過慌張。
《黃帝內經》中記載：“癭病者，癭多著於肩項，瘤則隨氣凝結，此等皆年數深遠，浸大浸長，名曰為癭。”這裡的癭，就指的是甲狀腺結節。很多西醫的建議是保守治療，等到結節變大，再考慮是否切除，下面我結合我接診過的一位患者的病例，為大家分析一下甲狀腺結節的中醫治法。這位患者56歲，甲狀腺彩超顯示左側腺葉有約3mm*2mm的低迴聲結節，邊界清晰，有少許血流訊號，考慮是甲狀腺結節，西醫建議觀察隨訪，患者由於擔心結節變大、惡化，所以尋求中醫醫治。患者自述平日性格暴躁易怒，常感胸悶氣短、乏力，我們要知道，如果平時情緒起伏與壓力都很大，情緒經常激動，便會引發內分泌失調，肝氣鬱結，進而導致人體氣滯、痰凝、血瘀，氣血不足，人便會乏力疲憊，加上患者面色萎黃無光，所以需要疏肝理氣。她平日感覺咽喉疼痛，經常盜虛汗，由於其體內有鬱火，邪毒便結於頸前，引發咽喉紅腫熱痛，屬陰虛火旺的表現；她經常失眠多夢，感覺口乾口渴，飯量較小，經常腹脹腹瀉，屬脾胃虧虛、心神失養，舌淡苔白，脈滑，綜合辨證，屬肝腎陰虛、肝鬱氣滯，在治療上應調理脾胃、清熱祛火、養心安神，達到軟堅散結的目的。
方中柴胡主治肝氣鬱結，瀉肝去痞，通達經絡，鬱金行氣解鬱、疏肝利膽；白朮補氣健脾、燥溼利水，當歸、白芍
養血理血、活血散瘀、柔肝、斂陰止痛；
茯苓養心安神、二者配伍，健脾和胃，緩解脾胃不適、增強食慾；浙貝母
清熱解鬱，半夏燥溼化痰，生牡蠣鎮精安神，三者合用，起到化痰消痞、軟堅散結的功效；
夏枯草、香附用於清肝火、散鬱結，再加入昆布、海藻等軟堅散結的藥物；薄荷清利咽喉，緩解咽喉腫痛；甘草調和藥性。
患者經過一段時間調理，身體不適症狀明顯好轉，繼服一段時間複查，結節消失。
得知自己患有結節，首先不要恐慌，對症下藥，不要讓結節繼續發展，努力消滅結節。平日要保持心情舒暢，因為情志暢則氣舒、氣舒才能血暢、血暢則痰散，方能消除化結節。