不是每一個人都適合做鼻整形，不是每個鼻整形我都願意做
我希望給每個來院的求美者提供最優質的服務，所以一般不會輕易拒絕求美者，正是本著對每個人負責的態度，每個求美者在面診期間我都會嚴格把關，當出現以下6種情況的時候，我都會直接拒絕。
一、心理狀態不穩或期望值過大的求美者
我常常會有這樣的體會：“
有些（你們認為）不好的鼻部美學整形效果，常常不是由於技術原因，而是由於心理上的需求得不到滿足
”。
這也是為什麼，在術前問診中，我常會首先問到你的改善需求和看法，之後再提問你鼻部的病史，檢查和分析你的鼻部形態和結構。這個先後順序，不僅能獲取手術設計的基本資訊，還能判斷你的情緒及心理狀態和你的醫學認知程度，確保你在身體條件、心理狀態上都已具備手術條件。
有一次，一個年輕的小夥子找我面診，他告知我全身上下從眼睛、鼻子、面部凹陷、身材管理……沒有一個地方對自己是滿意的，他對自己的外形感到非常不滿、不舒服、難堪，十分迫切地、無止境地採取措施改變。他就是典型的體像障礙，是強迫症的一種。
做了這麼多年整形醫生，我時常覺得，自己就是拿著手術刀的心理醫生，於是時常會惶恐治標不治本，耽誤求美者的治療時機。所以在面診中，我也會在允許範圍內儘量延長面診時間，瞭解求美者的審美，告知手術風險，哪些可以做、哪些不必做，做了會產生哪些併發症等等，甚至讓他們做好二次調整的準備，以降低他們對手術的期待。而對於那些有諸如“體相障礙”“抑鬱症”等精神疾病、心理疾病的群體，我會直接拒絕手術。
二：認知不足/偏差的求美者
這個認知，包括你們對鼻整形醫學的認知和對自身條件的認知。
不得不說，你們這屆網友越來越難帶，其中的大部分不再是兩三年前的一時衝動，隨便找個工作室美容院就去做鼻整形手術、注射隆鼻、讓人擔心隨時會上當受騙的小白，相反，你們在資訊發達的網路，早就成為了功課滿滿，比一般專家都“專業”的勤勞學霸。
但資訊爆炸透明的時代，不見得你會因此受益。
功課有用嗎，有用，但講究點到為止。作為非醫學專業的你們，細糾浩瀚無涯的理論知識，也勢必欠缺臨床手術實際表現的差異感知，最終導致陷入越來越不知所措的怪圈——醫生、醫院、材料、手術草木皆兵，最後因噎廢食，畫地為牢，剛開始變美變可愛的熱情全被自己編織的“殘忍現實”撲滅。
我在微博給你們做科普的目的，不是為讓你們看到更多黑暗，而是看到更多光明。
關於功課，你們只需明確自己的鼻子哪一部分需要改形和再造，理解醫療過程的優先順序、醫療美學整形的可能性和侷限性，剩下的精力都投入到選擇技術和審美靠譜的醫生就夠了。這也是我為什麼一直強調讓你們來院面診，因為你們的功課模糊，是非難辨，很容易受到某個“小夥伴”洗腦，而且你們對自己鼻子的瞭解也很難說真切。
三：追求網紅臉的求美者
我理解，在這個顏值可變現的時代，很多“換臉”成功的求美者憑藉著“網紅臉”在各大網路平臺走紅，賺取關注度、賺得盆滿缽滿。
“網紅臉”給了草根階級接觸財富、實現階級跳躍的快速通道，但這些換臉成功者與她自身的“美商”不無關係，可模仿者只看到她們完美的輪廓和五官，陷入模仿當中，而忽視她們變美案例背後的審美邏輯，甚至忽略美學標準以及醫學常識，盲目追求大眼、俏鼻、面板飽滿。
在我20年的臨床經驗中，在想要變高、翹、挺、細的網紅鼻被我拒絕之後又求諸他人，之後又來找做修復的人群不在少數。網紅臉就像快消品，快捷、易複製、門檻低，但與之對應的——保質期短，美則美矣，毫無辨識度。
除了求美者主動要求做網紅臉，也跟醫生本人有關
——是否是正經八百的醫生跟你面診、溝通時間又是否充分、審美上是主張歐式或是自然款、
是否具備完成自然風格手術的能力
等等，除此之外，也跟醫療機構的運營性質有關——是為了短期逐利，還是為了求美者和平臺的長遠考慮。
很多修復案例已經警示：所有好看的背後一定有對調整部位的自我認知和適可而止
，
而自然風相比網紅風，往往更能經受主流審美的考驗，經久不衰，保留個人特色。
網紅鼻修復：
四、拒絕追求完美主義的求美者：
我曾經面診過不少想要修復的求美者，其中不少在視覺上看已經比之前大有改善，並沒有修復的必要，但因為她們本身慾壑難填，在嚐到了整形的甜頭之後想要變得更美更好看，所以要求增加專案或因為一點點的瑕疵想要再次手術，這種現象很普遍。
我也見過不少人術後拿著量尺非要修正一毫米的不對稱，哪怕要承受又一輪組織的創傷和未知的併發症；更有甚者不止一次做修復，而是做了拆、拆了做反反覆覆三四次，直到鼻部組織產生永久性的形態病變甚至生理功能退化。
這種完美主義求美者、整形上癮者、強迫症，永遠地不滿足、永遠地渴望改變。也許連她們自己都不知道，她們不是想要整成美的樣子，而是想要整成她希望自己成為的那個樣子。
其實所有的整形手術只需要跟自己比，跟之前比。以己之短比彼之長，最不可取。
五、有以下病史的求美者
如果你有急性過敏性鼻炎、嚴重萎縮牲鼻炎、鼻甲肥大、鼻中隔結構異常等病症的患者，在術後的恢復期中，症狀可能會加重，或在手術數月後發生不同型別的併發症，或造成手術失敗，因此手術者應該儘量選擇延期手術，或不選擇鼻部美學整形手術。
另外一些要求鼻部美學整形者，如患有發作性的酒糟鼻或有反覆發作的鼻尖癤病史，但是來就診時其鼻部外形並沒有顯著病變，這些潛伏的鼻部感染史會使鼻部整形手術在術後產生不佳效果，例如可能在手術後期引起區域性感染或手術失敗等較為嚴重的併發症，有時甚至在手術數月之後發生區域性感染，也需要引起重視。
如果有這些情況需要及時告知你的手術醫生，需要事先對相應疾病予以治療，以避免影響隆鼻效果。
六、有以下手術史和用藥史的求美者
手術前，我需要了解你區域性和全身疾病的病史，如鼻竇炎、哮喘和支氣管炎病史，以及鼻外傷史、鼻部整形的手術史，如中隔切取手術、中隔缺損修復手術和鼻竇手術等，還要了解你平時的生活習慣，例如是否吸菸、酗酒史，高血壓及其他心血管病史、區域性和全身用藥史等，這些與你手術時的選擇和圍手術期的處理和護理有關。
此外，詢問你關於血管收縮或擴張藥物應用史及抗凝藥物應用史等也很有必要，如應用醋酸、水楊酸類藥物可能會增加手術中和手術後出血的機會，應用人參、丹參或一些心血管擴張藥物也會增加手術中和手術後出血的機率。其他如抗組胺製劑、區域性血管收縮藥以及不同型別的皮質類固醇製劑等藥物應用史，也應引起醫生的注意。
手術應根據條件和可能性，選擇停用或部分停甩相關的可能造成手術併發症的藥物。
以上6種情況，如果你佔了其中之一，那我不建議你做鼻整形。
