無牙頜的解剖標誌1張振宇功能性吸附義齒

無牙頜的解剖標誌(一)

牙槽嵴

牙列缺失後牙槽突逐漸吸收形成牙槽嵴 。是天然牙列賴以存在的基礎。其上覆蓋的黏膜為高度角化的鱗狀上皮,粘膜下層與骨膜緊密相連,能承擔較大的咀嚼壓力。

檢查拔牙窩是否完全癒合,一般要待其完全癒合後才能進行新義齒修復。

將口腔分為:口腔前庭、 口腔本部

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黏膜

黏膜是全口義齒向頜骨傳遞分散頜力的媒介,義齒基託如果製作不當必然會損傷口腔黏膜。檢查是否有黏膜萎縮或增生。對於已戴舊義齒患者,應檢查有無不良義齒修復導致鬆軟牙槽嵴、黏膜充血,義齒性齦瘤,腫脹或潰瘍等。若有上述症狀,應對舊義齒進行相應的修改。同時建議患者儘量不用舊義齒,待症狀消失後進行新義齒的修復工作。

過度鬆軟的黏膜,不利於義齒的固位,應進行外科手術修正。

口腔前庭

位於牙槽嵴與唇頰粘膜之間,為一潛在的間隙。粘膜下為疏鬆的結締組織,全口義齒的唇頰側基託在此區內,在不妨礙唇頰活動的情況下應儘量伸展到粘膜反折皺襞,以保證基託邊緣的封閉。

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唇繫帶

位於口腔前庭內相當於原中切牙近中交界線的延長線上, 為一扇形或線形粘膜皺襞。是口輪匝肌在頜骨上的附著部。隨唇肌的運動有較大的活動範圍。全口義齒唇側基託在此區應形成相應的切跡,以免妨礙繫帶的運動而影響義齒固位。

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頰繫帶

位於雙尖牙牙根部的位置,附著在牙槽嵴頂的頰側,呈扇形。是類似唇繫帶的粘膜皺襞。上下頜左右兩側均有頰繫帶,齊動度比唇繫帶小。

前弓區:唇頰繫帶之間為前弓區。

後弓區:頰繫帶以後為後弓區。

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顴突

位於後弓區內相當於左右兩側上頜第一磨牙的根部的骨突。此區覆蓋的粘膜較薄,與 之相應的基託邊緣應做緩衝,否則會出現壓痛或使義齒產生不穩定。

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上頜結節

是上頜牙槽嵴兩側遠端的圓形骨突,表面有粘膜覆蓋。頰側多有明顯的倒凹,與頰粘膜之間形成頰間隙。此區對上頜全口義齒的固位有重要意義,上頜義齒的頰側翼緣應充滿在此間隙內。

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頰側翼緣區

位於下頜後弓區內,前界為下頜頰繫帶,後界為咬肌下段前緣之前。當下頜後部牙槽嵴洗收已平坦時,該區又稱頰棚區。此區面積較大,骨質緻密。義齒基託在此區內可有較大範圍的伸展,可承受較大的壓力。起支援、穩定義齒的作用。

無牙頜的解剖標誌1張振宇功能性吸附義齒

義齒邊緣超出外斜嵴,那麼義齒基託將寬於頰肌附著部位,位於頰肌纖維上,在頰棚區頰肌纖維與骨密切接觸,且頰肌纖維很薄,因此不易移動,另外頰肌下部肌束並不緊張,並且在外斜嵴外側為鬆弛的區域。肌纖維前後走向,平行於義齒邊緣,在水平方向行使功能,在咀嚼過程使義齒脫位的力很小,因此,可以將義齒邊緣伸展至此區域。

如果義齒邊緣在此區域伸展不足,很難使頰側翼緣形成正確的凸面形,從而導致食物在頰溝及義齒基託下堆積

遠中頰角區

在下頜後弓區內,位於咬肌前緣、頰側翼緣區之後方。

受咬肌前緣活動的限制,與此區相應的義齒基託邊緣不能較多伸展。咬肌活動時會使義齒鬆動。

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TAG: 義齒基託粘膜黏膜牙槽