您好！我是劉健
今天是健哥說陪伴您的第636期
關於飲食中的鹽攝入，我們往期多次談到，目前我國居民平均每日鹽攝入量幾乎是最新居民膳食指南推薦量的兩倍，應該控制鹽攝入量。不過，最近研究結果好像“認可”了多攝入鹽的益處，甚至有患者疑問，多吃鹽是否能延長壽命？本期，我們就再來聊聊這個話題。
關於鹽攝入與壽命直接的關係，近期發表了幾項相關研究，我們不妨來了解一下。
一定範圍內，吃鹽增壽
引發爭議的是2021年發表的一項研究［1］，該研究對全球181個國家的鈉消耗量，以及2010年出生時的健康預期壽命、60歲時的健康預期壽命以及非傳染性疾病致死和全因死亡率進行統計和分析。
結果發現，每天鈉的攝入量每增加1克（大約2。5克鹽），預期壽命延長2。6歲，60歲時預期壽命延長0。3歲。不過，這個結論是有範圍的，分析發現，一天內鈉攝入量在4～5克以內（相當於每天攝鹽＜10～12。5克/天），鈉攝入與壽命的正相關性才成立。如果一天內鈉攝入量超過5克，預估壽命不會再繼續延長，甚至還會下降。
這個研究結果，不能單純視為吃鹽增壽的證據，離開劑量，任何效果都是空談。鈉，是人體不可缺少的一種常量元素。攝入過少的鈉對人體有害，會引起乏力、噁心嘔吐等症狀，而攝入過量，也同樣有害，會增加高血壓等疾病風險。
額外加鹽，減壽
在歐美，不少人習慣性拿起桌上的撒鹽瓶往烹調好的食物中新增鹽，雖然我們不習慣在餐桌上放撒鹽瓶，但是卻有多種多樣的醬或者醬菜，同樣是烹調之外的新增鹽。近日發表的一項研究［2］，就探討了這種額外新增鹽與過早死亡風險和預期壽命之間的關係。
該研究納入了超過50萬人的資料，問卷調查他們額外新增鹽的習慣，平均隨訪9年，分析發現，在食物中額外新增鹽的頻率越高，心血管疾病死亡率和癌症死亡率的風險越高，而且，這些人的預期壽命也有所減少，在50歲，與從不或者很少額外新增鹽的人相比，男性平均預期壽命減少了2。28年，女性減少了1。5年。
因此，一位專家發表的評論文章指出［3］，不同於菸草只有正反兩面，吸菸有害健康，戒菸有益健康，我們不能完全戒斷鹽，而是存在一個攝入鹽的最佳水平，類似於高爾夫的最佳擊球點（sweet spot）。
我們可以參考最新的居民膳食指南，成年人每天攝入鹽不超過5克，普通成人可以遵循這個用量，即使是像鹹菜、火腿等含鹽量較高的食品，也可以偶爾吃一次，但是不能長期吃、大量吃。若具有心血管病高風險的人群，則需要加強控制鹽攝入，比如不要往烹調好的飯菜新增額外的鹽，避免攝入鹽含量較多的包裝食品等。（點選這裡可以檢視其他減鹽妙招）
健哥說
在合理範圍內，多攝入鈉鹽對身體有一定好處，但過量攝入不但無益，還有害處。
最新研究發現，在烹調好的飯菜額外新增鹽，預期壽命會減少。
對健康成年人來說，推薦每日攝入鹽小於5克，如果有高血壓等心血管病高風險情況，需要嚴格控制鹽攝入。
今天內容講完了，下期更精彩。
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我們下期再見。
《談 “心”-關於心臟的醫學、健康與生活方式》
劉健教授作品