文/羊城晚報全媒體記者 薛仁政 通訊員 白恬
“沒想到一小段雞骨頭，讓我住院了一個禮拜……”
近日，廣州50歲的吳女士（化名）吃飯時誤吞了雞骨頭，雖然有明顯咽痛，卻未及時就醫，直到第三天才來到廣州醫科大學附屬第三醫院（下簡稱“廣醫三院”）耳鼻喉科治療，經過食道CT檢查發現，雞骨頭已經刺破了食道，並出現了積氣、積膿等嚴重的合併症。經過硬質食道鏡經口手術取出碎骨，術後測量約有近4cm。目前吳女士恢復良好，並於6月22日出院。
女子就餐誤吞雞骨，拖延三天才就診
常言道，能吃是福，可近日，50歲的吳女士卻因為吃而吃了大苦頭。6月11日中午，吳女士正和往常一樣吃午飯，沒想到菜葉子裡包裹著的一根雞骨頭，也連同一起被吞了下去。
當時吳女士就覺得咽痛明顯，但是也沒太當回事，以為骨頭自己會滑下去，結果第二天咽痛更厲害了，只能少量喝點水和小米粥，疼痛讓她沒辦法正常睡覺，加上廣州“龍舟水”持續大雨出行不便，吳女士直到6月13日才到醫院就診。
可是“屋漏偏逢連夜雨”，吳女士在外院就診時，醫生在間接喉鏡下用肉眼並沒有發現咽部有異物的蹤影，而恰好該院食道造影機壞了無法進行進一步檢查，之後吳女士輾轉來到廣醫三院耳鼻喉科就診。
雞骨卡喉穿破食道，出現積氣、積膿等合併症
在瞭解相關情況後，接診的廣醫三院耳鼻喉科盧川主治醫師馬上安排給患者做了食道吞鋇造影，發現骨頭已經停留在食道里，並且高度懷疑食道壁已經被扎穿，情況比較危險，耳鼻喉科歐陽順林主任醫師、盧川主治醫生等迅速給吳女士辦理入院、完善檢查，食道CT檢查進一步確認了食道異物的診斷，患者還伴穿孔、並有積氣、積膿等嚴重的合併症。
紅圈標註為卡喉的雞骨
歐陽順林表示：食道異物是耳鼻喉科常見的一種急症。當異物較大或尖銳時，可壓迫咽喉或損傷黏膜引起炎症。若不及時取出或者強行嚥下、延誤治療，可出現食道穿孔，引起食道周圍炎、縱隔炎和膿腫、食道瘻、甚至穿破大血管引起致命的大出血。
全麻食道鏡手術，取出近4cm雞骨
由於患者病情緊急，耳鼻喉科邀請心胸外科會診，共同制定了首選的食道鏡手術和預備的開放手術方案，並立刻了安排急診全麻手術。
手術中，醫生採用硬質食道鏡經口手術，克服了感染嚴重的食道黏膜高度水腫、不斷滲血的不利因素，終於發現緊貼食道後壁的雞骨，但是由於病情拖延，銳利的異物已經刺穿左右兩側的食道壁、並牢牢嵌頓。醫生只好用鉗子咬斷骨頭，將兩截斷骨順利取出。
“在拔除骨頭的瞬間，看到一股白色膿液自穿孔處湧入食道內，由此可見炎症程度之重。”手術醫生盧川說道。
術後取出的兩截斷骨，長度測量近4cm
術後，為了讓破損的食道盡快修復，吳女士還得禁食一段時間，但是已經暫無性命之虞。經過抗感染、腸外營養支援等治療，吳女士已經基本可以睡個整覺了，整個人的精神狀態也逐漸好了起來，並於6月22日出院。
歐陽順林提示：近年來食道異物發生率有不斷增高的趨勢。養成正確的用餐習慣尤為重要，進餐時應專心，避免口含食物時說話；食物應充分咀嚼後再下嚥；對於佩戴義齒者或牙周炎患者，應經常檢查牙齒是否鬆動。對於雞骨、魚刺、豬骨等卡喉的情況，一定要及時就診，因為尖銳的異物邊緣可能會刺穿食道，不僅會引發感染，嚴重者可能刺破頸總動脈等大血管，危及生命。（更多新聞資訊，請關注羊城派 pai。ycwb。com）
圖片 | 醫院提供
責編 | 林清清