經常有患者諮詢我這樣的問題：“韓醫生，我這個腎病，應該怎麼治療？平時怎麼吃？”下面，腎病科教您慢性腎臟病如何長期控制病情。
其實腎病是早重視就能早控制的疾病。中國1億多的腎病患者，最終得尿毒症的只是一少部分，大部分患者透過合理的治療、定期複查、自身的保養，不會得尿毒症，腎功能可以保持。但由於慢性腎臟病患者未跟隨醫生進入慢病管理以及疾病教育的匱乏，使得很多腎病患者在“無知”中失去腎功能。在病情穩定的情況下，偏信不靠譜的治療，錯失治療良機，甚至付出生命代價，最後，悔不當初，這樣的情況在腎病患者中並不少見。
慢性腎臟病如何進行長期控制？
慢性腎病，不要總抱著“斷根治好再也不用管”的想法，長期規範管理，才能為腎友的健康保駕護航！
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指標的管理：跟隨醫生，定期複查。
1。血壓、血糖、血脂：高血壓、糖尿病對於加速腎臟損傷是顯而易見的，最好保持在健康範圍，血壓、血糖、血脂等都要定期規律檢查。
2。尿蛋白：根據不同病情要求，1至3個月左右定期複查，最好能維持到每天1g以下。
3。血紅蛋白：關注貧血指標，防治貧血。
4。鈣磷、甲狀旁腺激素：慢性腎臟病3期以後開始著重關注，複查間隔時間根據病情1至3月不等，糾正鈣磷代謝紊亂。
5。腎功能：1至3個月左右複查肌酐變化，保持穩定，病情變化，隨時複查。
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藥物的管理：跟隨醫生，指導用藥。
1。腎病患者用藥的原則要精簡，不必要的藥物儘量不要吃。
2。掌握各種藥物的副作用，不明白的地方及時和醫生溝通。
3。減少腎毒性藥物的使用。
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生活方面的管理
1.飲食：
（1）絕對不能吃的食物：
楊桃、生山藥，蛇膽、魚膽、黎豆。
（2）限制鹽：
腎病患者都需要限鹽飲食，腎友每天食鹽量不超過5至6g，有水腫、高血壓、心衰的腎友控制在2至3g左右為宜。
（3）優質低蛋白飲食：
長期高蛋白飲食不利於健康，有可能加重腎臟的負擔。
儘量攝入身體利用率高的蛋白質，也就是優質蛋白質，主要從奶（比如牛奶）、肉（比如魚肉、瘦肉、雞肉等）、大豆（比如白豆腐）中來，每日優質蛋白攝入量佔全部攝入的蛋白質的50至70%左右。
對於蛋白總量的限制，處在不同腎功能階段，要求不一樣，腎功能總共分5個階段，處於1至2期的基本正常蛋白飲食，每天可以攝入蛋白質0。8至1。0g/kg；處於3至4期，以及5期尚未透析的患者實施低蛋白飲食，每天攝入蛋白質0。6至0。8g/kg，在營養師的指導下，有些情況可以減至0。4g/kg。（參照：中國慢性腎臟病營養治療臨床實踐指南 2021 版）
誤區：有患者認為，以素食為主或不吃肉類、奶製品、蛋類就是低蛋白飲食，但素食中植物蛋白含有的必需氨基酸較少，不能滿足人體的需要，長期食用可能造成蛋白質營養不良，不利於腎功能的恢復。
（4）嘌呤、磷、鉀並不是所有腎友都需要限制。
尿酸高的腎友，需要限制食物嘌呤。嘌呤高的儘量少吃，海鮮、內臟、酒、濃肉湯這幾樣最好不吃，肉類適量，也可以適量喝脫脂奶以及雞蛋，多吃蔬菜水果。
腎功能4至5期以及血液透析患者，需要限制磷、鉀的量。
含蛋白質高的食物通常含磷也較高，為了同時保證營養，像瘦肉、魚肉，可以先用水煮一下，再撈出熱炒，去除磷。熟食中的食品新增劑及所有加工類食物、飲料是磷的重要來源，應當限制食用。
主食中，土豆和玉米麵含鉀高；水果中，香蕉、杏，含鉀高；蔬菜中，菠菜、藕、大蔥、鮮蘑菇、山藥含鉀較高，而乾製山珍（ 香菇、木耳） 和海產品（ 海帶、紫菜）鉀含量非常高。當需要限制鉀時，也有一些小竅門，蔬菜中的鉀可以透過切碎後浸泡換水，或者開水燙過後再烹飪，能去除其中大部分（60%）的鉀。比如土豆，鉀比較高，想吃土豆又要限制鉀，可以把土豆先切成絲，浸泡1天，更換水，這樣一來可以去除大部分的鉀。
（5）腎友的主食怎麼吃?
確保熱量攝入充足，在控制蛋白質攝入同時，還要注意攝入足量熱量，為了防止出現熱量攝入不足情況，應注意使用一些低蛋白、高熱量食物。
2.運動：
適量運動有助於康復，貴在堅持。
3.心態：
調整心態是遠離疾病的必修課。
管理得當，腎病患者也可以像正常人一樣活得健康快樂!
飲食營養對於慢性腎臟病的患者來說，是治療的基礎，也是關鍵性問題。做好慢性腎衰竭患者的飲食管理，可有效地延緩患者進入尿毒症透析的時間。
我院腎病科韓冰教授帶領專業腎病飲食營養專家團隊，將竭誠為您做出最科學的飲食指導。
腎病科秉承國醫大師任繼學教授補虛培元、固腎益損的學術思想，以護腎延衰為宗旨，針對各種慢性腎臟病開展了中醫藥的一體化治療並形成了特色診療方案，採用中藥內服、外用等多種途徑和方法，能有效降低蛋白尿、血尿、血肌酐及尿素氮，延緩腎功能惡化。中藥湯劑內服配合中藥灌腸療法，清除尿毒症毒素，補益脾腎；針刺、塌漬、浴足等物理療法疏通經絡、調整陰陽，控制血壓、血糖及血脂以減輕腎臟負擔；專業的腎臟營養師進行科學膳食調配，既能補充必須營養，同時能減輕腎臟負擔；運動康復指導，提高生活質量，延緩腎病進展。
韓冰教授透過對病人進行適時指導藥物調節、配合科學膳食調配及適度的運動康復指導，能使非透析慢性腎臟病患者延緩腎功能惡化，使已透析病人減少失眠、瘙癢、便秘、低血壓、不寧腿綜合徵等併發症，提高生活質量、延長生命。