最近，有慢阻肺病患者給《看呼吸》留言：輕度慢阻肺病吸噻託嗅銨吸入粉霧劑3年，目前快走、騎車、上下樓均無任何不良反應。現在天氣炎熱，噻託嗅銨吸入粉霧劑能不能由原來的1天1吸改成2天1吸，等到秋冬季天氣轉涼後，再改回1天1吸。
夏季對於慢阻肺病患者來說是一個相對輕鬆的季節，這時病情往往趨於穩定，很多慢阻肺患者就希望能減藥或者停藥，這種做法可取嗎？
慢阻肺病患者用藥的增減不由季節決定，而是跟這三個指標密切相關
「首先，慢阻肺病患者需明確一點，慢阻肺是一種慢性氣道性疾病，跟高血壓、糖尿病一樣，一旦確診，需持久監控治療。」河南省人民醫院呼吸與危重症醫學科程東軍表示，對於慢阻肺病患者來說，用藥的增減不單單是由季節的變化來決定的，而是應該依據以下三點由專業醫生進行綜合研判：
1、症狀的變化：
可以根據下面兩個量表來評判自己的症狀情況。
圖1： mMRC評分量表
圖2：CAT量表
CAT評分為綜合症狀評分，分值範圍0~40分，10分以上為症狀多。
0~10 分：輕微影響；11~20分：中等影響；21~30分：嚴重 影響；31~40分：非常嚴重影響；
2、急性加重的風險：
一年內是否出現過急性加重的現象≥2次，或因急性加重而住院一次為高風險。
3、肺功能檢查：
評估嚴重程度、氣道反應等情況。
綜上所述，慢阻肺病患者不能根據自我症狀感覺或者季節變化的利好程度，來自行增減藥物，而是應該在專業醫生指導下長期、規範地用藥治療。
程東軍主任介紹，一般慢阻肺病患者初診後，專家會建議規律服藥的同時1個月後複診1次，如果複診時病情控制比較穩定，則3個月後再複診1次，同時做一次肺功能檢查，如果病情依然比較穩定，則繼續規律用藥，1年後再複診1次，做一次肺功能或胸部CT檢查。如果患者在期間出現病情變化，則根據病情的嚴重程度決定隨時複診。
長期使用吸入藥物會耐藥嗎？這樣做就不會！
有的慢阻肺病患者之所以到了夏季症狀減輕就停藥，是擔心吸入藥物吸多了出現耐藥，因此自行減藥或者不吸。
程東軍主任表示，
所謂「耐藥」是指藥物失效或療效降低
。對於慢阻肺病有存在受體對藥物的敏感性降低，導致藥物作用下降。慢阻肺病患者吸入藥物多為支氣管舒張劑，優勢在於能迅速作用於氣道，緩解平滑肌痙攣，減輕症狀，避免急性加重。部分患者需要收入激素或聯合用藥，其含量相比於口服、靜脈注射是非常少的，對患者的副作用也比較輕。
吸入劑需要長期吸入，
一般規範按劑量使用是不會產生明顯的耐藥的
，但有少部分患者會出現受體敏感性略微下降，可以諮詢醫生根據個人情況進行調藥。