是否要治療看情況而定。
目前,橋本甲狀腺炎尚無特效治療方法,主要以藥物治療為主,針對症狀(甲狀腺腫大、甲亢或甲減)進行相應的治療,以延緩疾病的進展。
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1. 僅甲狀腺腫大
如果甲狀腺腫大非常輕微、不明顯,甲狀腺功能也處於正常水平,不影響正常生活時,一般無需特殊治療[1],只需要定期複查。
如果甲狀腺腫較大,通常使用甲狀腺激素抑制劑,如甲巰咪唑[2]等,由於它副作用較大,不作為常規或長期使用[1]。
如果甲狀腺腫大特別明顯,壓迫氣管、食道造成呼吸困難、吞嚥困難等症狀,或者考慮伴有甲狀腺惡性病變時,需要進行手術治療[3],如甲狀腺次全切術。
2. 甲狀腺功能異常(甲亢或甲減)
橋本甲狀腺炎導致的甲亢,多數情況下只是暫時性的,一段時間後多可自行緩解。
橋本甲狀腺炎導致的甲減,通常是永久性的,需要長期補充甲狀腺素治療[3]。病情穩定後無需頻繁複查,規律用藥,至少每半年複查一次就好,對生活影響很小。
百科作者
孟另夫 內分泌科主治醫師
稽核專家
梁茵 內分泌科主任醫師
參考文獻
[1] 林果為,王吉耀,葛均波。 實用內科學[M]。 第15版。 北京: 人民衛生出版社,2017。
[2] 王迪,梁偉娟,許雷鳴,等。 橋本甲狀腺炎西藥治療進展 [J]。 醫學綜述,2021,27(22): 4501-4505。
[3] 廖二元。 內分泌代謝病學 [M]。 第3版。 北京: 人民衛生出版社,2012。
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策劃:猴鴿 | 監製:BruceLi
排版:妍汐
封面圖來源:丁香醫生內容團隊