張仲景管“腿轉筋”的方子!治腿轉筋、腳抽筋、伸不直,補陰養筋

張仲景管“腿轉筋”的方子!治腿轉筋、腳抽筋、伸不直,補陰養筋

(本文僅供學習、參考,不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫師當面辨證指導下來借鑑、應用,切勿盲目嘗試。)

本文理論依據:《中醫方劑學》、《臨床仲景方劑學》、《中醫方劑的藥理與應用》

你好,我是中醫人,文君然。

我常常能聽到一種說法:中醫中藥,不過是一些作用機制不明的安慰劑。

對這樣的話,我不想反駁。因為只要持這種論調的人,多看看書,多學習一下現代醫學對中藥、方劑的研究成果,你自然就知道事情的真相了。

知道真相以後,再說話,自然就有了分寸。

比如說,用芍藥甘草湯治抽筋兒這個事兒。

芍藥甘草湯,是張仲景的經方之一,原載於《傷寒論》。它的主治之一,就是筋急證,包括筋脈拘急、肌肉跳動疼痛、筋脈關節屈伸不利等等症候。腿腳抽筋兒,就是其中之一。

它到底為啥能治抽筋兒?

張仲景管“腿轉筋”的方子!治腿轉筋、腳抽筋、伸不直,補陰養筋

我給你說一張,源於中醫大家的、很有說服力的案例。

故事的主人公,是劉渡舟老先生,北京中醫藥大學教授,當代經方臨床領域的領軍人。

有一次,劉師接待一個患者,男的,當時是53歲。

他什麼毛病呢?就是左側腿肚子,經常轉筋,給人感覺好像是筋聚在了一起。一犯病,腿就鑽心地疼,根本伸不直。

另外,不只是腿肚子,他的左側大腳趾也向足心的位置抽搐,一抽起來就疼痛難忍。

因為這個轉筋、抽筋的事兒,此人找了好多大夫,去過好多醫院,理療、口服藥都用過,效果一般。

這該怎麼辦?如何才能擺脫疼痛,安安穩穩地睡一覺?

後來,此人經過別人介紹,找到了劉渡舟老師。

刻診,見患者舌紅,少苔,脈弦。

這個時候,劉師給開了一張方子,簡單到令患者不解,這就是:

白芍24克,炙甘草12克。水煎服。

患者納悶,這麼簡單,兩味藥,就能治好我的病?

但用藥後的結果,又讓患者大為歎服。四劑藥喝下去,患者諸證悉平,這個毛病從那以後斷根兒,再沒發作過。

這張醫案,是劉渡舟老師利用經方治療下肢轉筋的經典案例,在業界是非常有名的。印象中,我之前曾經介紹過這個案例。今天又講一遍,希望能挖掘出新的感悟。

這是怎麼一回事呢?

首先,我們的知道一句話,這就是中醫所謂的“肝主筋”。意思是,我們全身的筋膜,都歸五臟之中的肝系統所主。肝陰肝血的充足,是保證體內筋膜功能正常的基本條件。

張仲景管“腿轉筋”的方子!治腿轉筋、腳抽筋、伸不直,補陰養筋

如果一個人,肝陰肝血不足,他的筋膜就處於失養的狀態,就容易形成類似轉筋、抽筋的毛病。

而肝血肝陰不足的人,必然有其他的一些典型表現。這就包括類似舌紅、少津、少苔、脈弦、脈細數等等,以及手足心發熱、兩眼乾澀等等。這些都是肝血不足,陰津虧少,生虛熱的表現。

好,現在,我們看看上文劉渡舟老師的醫案裡,那個患者。

他年過五旬,肝腎虧虛是必然之態,舌紅少苔、脈象弦。這顯然也屬於肝陰不足。在這種狀態下,他出現腿轉筋、腳抽筋的現象,不足為奇。

怎麼解決這個問題呢?很簡單,缺啥補啥。你肝陰肝血不足,那就去滋補肝陰肝血好了。

怎麼補?這就又要說到開篇所提及的,芍藥甘草湯了。

芍藥甘草湯,原方組成就是芍藥和炙甘草各12克。後世醫家在用臉上,多有變化。其中,芍藥入肝經,可以養陰和血,滋補肝臟。炙甘草則能補脾胃、緩筋急。前者芍藥直接養肝陰。後者炙甘草透過補脾胃,生化氣血,來間接補肝陰肝血。

如此一來,肝中陰血得補,經脈得養,轉筋和抽筋的事兒,基本都解決了。

到這裡,可能又有人會提出異議了:這都什麼亂七八糟的?一會兒肝陰,一會兒肝血,一會兒又健脾的。稀裡糊塗的理論,稀裡糊塗的作用機制,完全就是一種心理安慰而已,

張仲景管“腿轉筋”的方子!治腿轉筋、腳抽筋、伸不直,補陰養筋

事實上是這樣嗎?跟你說,真不是。現代醫學對中醫方劑的藥理學研究,一直沒有停止過。比如說這個芍藥,研究認為,它有明確的肌肉鬆弛作用,有效成分是芍藥配質酮,英文縮寫叫做PFG。這東西可以抑制間接刺激骨骼肌所導致的顫搐反應。甘草甜素,則能明顯增強芍藥所含有效物質對神經肌肉接頭的阻斷作用,增強芍藥甙對顫搐的抑制。總而言之,芍藥甘草湯的藥理作用,是非常明確的。至於說古人為什麼能體會到這些,就不得知了。也許,人家完全是源於對中藥的實踐認知和總結。畢竟,哪怕是到張仲景那個年代,中醫中藥也經歷了先秦、秦漢時期漫長的發展與積累。這些藥性能被提煉出來,是不足為奇的。

當然了,也不能說,所有的抽筋、轉筋,用芍藥甘草湯都好使。它針對的,一定是肝陰肝血不足證(50歲以上人更多見)。舌紅,少津,少苔,脈細數或弦數,這些基本的指徵,必須得符合,才能用。其他因素引起的抽筋轉筋,芍藥甘草湯未必合適,甚至用下去可能會起反作用。總之,非專業讀者,務必在中醫師的辨證指導下來借鑑、應用芍藥甘草湯。

總而言之吧,作為張仲景為數不多的,以治療轉筋抽筋為主的方子,芍藥甘草湯值得我們學習和牢記。文老師把它寫出來,一方面科普中醫知識,一方面是想證明,中醫是一門科學、嚴謹的學問,絕不是所謂“作用不明的安慰劑”。我相信,每一個認真學習過中醫的人,都應該對此堅信不疑。

全文完。文老師感謝你的閱讀。

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