查出幽門螺桿菌,會得胃癌嗎?想要避免感染,做好一件事

身邊的朋友求助我,說前一陣總感覺胃不舒服,然後上網查詢,結果嚇一跳,說這可能是胃炎或者胃潰瘍,是幽門螺旋桿菌導致的,得趕緊治療,否則容易癌變。

我告訴他,其實胃不舒服可能是很多原因導致的,不見得一定是胃炎或者胃潰瘍,也不見得一定是幽門螺旋桿菌導致的,就算真的有幽門桿菌,那麼只需要服藥治療就可以,一般都能痊癒。如果他真的很擔心,可以考慮去醫院做下呼氣檢測,確診了再根據醫囑服藥治療。

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結果朋友從網上買了一個檢測試紙,測試了幾次發現都是陰性,結果胃不舒服的感覺也消失了,我笑話他這就是心病。既然談到了幽門螺旋桿菌,那麼今天咱們就聊聊這個問題。

幽門螺旋桿菌如何傳染?

幽門螺旋桿菌算是極少數能在胃部強酸環境之下存活之細菌。顧名思義,該種類細菌喜歡生長在胃部的幽門區域,然而在整個胃部都可能有它的蹤跡。

一般來說,幽門螺旋桿菌的傳染途徑大部分是經由糞口傳染,像是帶有幽門螺旋桿菌的患者如廁後,如果手部清潔不確實後再去觸碰食物或者餐具,就可能將桿菌帶至食物或餐具上。而後有人再食用該食物或者使用該餐具,便可能染上幽門螺旋桿菌。另外,像是切生魚片的刀、砧板,如果清潔不當都有可能是傳播媒介。而在我國,夜宵、燒烤、小吃比較多,這類店鋪的餐具,碗、筷、勺子如果清洗不乾淨,就進而對幽門螺旋桿菌的傳播起到推波助瀾的效果。

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感染幽門螺旋桿菌之後可能會產生哪些症狀,要如何檢測?

幾乎所有胃部的症狀都可能和幽門螺旋桿菌有所關聯。比如是脹氣、消化不良、胃食道逆流、胃絞痛等等。因此,很難單純用臨床上的症狀來直接判定病患是否有感染幽門螺旋桿菌。

常見檢測幽門螺旋桿菌的方式大致有下列幾種:

1、血清學檢查:

是利用抽血的方式來檢驗幽門螺旋桿菌的抗體。然而,體內有抗體不一定代表有活菌正在被感染,因為曾經感染過且治療好的病人體內也會有抗體的存在。所以血清學檢查較為不準確。

2、糞便抗原檢查:

此方式是利用病人的糞便來做分析,優點是較為方便,適合作為大量篩檢。然而其準確度還是略遜於碳十三尿素呼氣測試。

3、碳十三尿素呼氣測試:

由於活的幽門螺旋桿菌具有尿素酶,會在胃中產生尿素。因此,我們可請病人吹氣(吹氣之前,請至少禁食空腹四小時))後,便可以得知是否有活菌感染。此項檢查的準確度高達98%,而且現在更為準確的碳十四測試,而且也是無創,簡單方便。

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4、侵入性檢測的方式:

利用上消化道內窺鏡檢查(也就是俗稱的胃鏡)在胃壁黏膜做切片取樣,取下的樣本可以利用快速測試來檢測。另外也可將取下的檢體去染色,讓病理科醫師直接在顯微鏡下做檢查。

病理切片檢查是所有檢查中最為準確的。利用上消化道內窺鏡檢查的優點在於,不僅可以透過切片的方式精確地檢測出有無幽門螺旋桿菌感染,也可同時觀察整個胃部是否有潰瘍或者早期胃癌之病變,可說是一舉兩得。但是內窺鏡檢查會產生一定程度的不適感。也因此,許多醫療機構都有提供安全且舒服的麻醉內窺鏡檢查作為選擇。

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當然,具體檢查方式最好諮詢醫生,由專科醫生確認相關檢查方式,當然網路上也有一些試紙售賣,不過準確性比較低,但對於某些有“疑心病”的患者卻是很有效的。

幽門螺旋桿菌如何治療?

幽門螺旋桿菌的治療主要是以質子泵抑制劑類藥物(PPI)再搭配多種抗生素。早期治療處方為使用10-14天的三合一(PPI,阿莫西林,克拉黴素)為主。然而因為抗生素的使用,使得抗藥性菌株的發病率升高,傳統的三合一治療效果逐漸變差。新一代的處方則是以含鉍劑的四合一療法為首選用藥。除菌率超過90%以外,服藥時間也可縮短為10天。然而鉍劑的副作用稍大(噁心、嘔吐、腸胃不適等),因此建議於給藥之前給予病患適當告知,使患者有心理準備能完整服藥。

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而幽門螺旋桿菌不治療的話會有什麼問題呢?

輕微的話,會造成胃部發炎或者潰瘍,嚴重的話,會有一定的風險造成胃癌。因此,幽門螺旋桿菌感染不可以輕忽或不重視,應當儘快尋求胃腸科醫生的意見諮詢,並選擇適當的藥物治療。

要如何避免幽門螺旋桿菌感染?

幽門螺旋桿菌是經由糞口傳染或者唾液傳染,當患者在進食前可能摸過辦公室電腦的滑鼠,也可能去使用過公共飲水機等等,

但永遠不知道前一位使用者的手部是否乾淨,所以務必要保持手部的清潔,這件事對於預防非常重要。

除此之外,無論在家中或者出外和他人共食也應儘量使用公筷,以免遭到其他人的傳染。外食時,建議自行攜帶個人專用的筷子或餐具,甚至裝食物的器皿。最後必須提醒大家,幽門螺旋桿菌在治療好之後是可以再次被感染喔!因此上述的注意事項是非常重要。

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