總是喝酒的年輕人,怎麼少傷肝?(偶爾喝酒也算)

經常看健康科普的你,肯定知道這個道理:

只要喝酒,就會傷身!

也就是說。喝酒的“安全劑量”為0。

從身體健康的角度,我們從來都是建議你滴酒不沾。

但是,真的真的太難做到了!

不論是偶爾小酌,還是推不掉的應酬,如果一定要喝酒,怎麼做才能儘可能減少酒精對肝臟的傷害呢?

這篇,就是給“偶爾喝喝酒”的你準備的。

首先需要宣告的是:酒精的安全劑量是0。

著名醫學雜誌《柳葉刀》在2018年指出:喝酒不能帶來任何健康收益,適量飲酒有益的說法,根本就不存在[1]!

2016年,飲酒是死亡和殘疾調整生命年(DALYs)的第七大主要風險因素,佔女性死亡的2。2%,佔男性死亡的6。8%。而且對於15~49歲人群是致殘致死的頭號原因[1]。

但是在如今的生活中,絕大多數人很難滴酒不沾,如果你在生活中很難完全杜絕喝酒,那能少喝就少喝。

喝酒越少,酒精對肝臟的傷害越少。

肝臟是解酒的器官,也是受到酒精傷害最大的器官。

酒精進入肝臟後,代謝過程中會增加磷酸甘油的產生,後者與脂肪酸結合並變成甘油三酯,過多積累在肝臟裡就變成了脂肪肝。

持續飲酒還會啟用免疫系統,導致白細胞介素在中性粒細胞的幫助下攻擊肝細胞,最終甚至變為 “酒精性肝炎”。

總是喝酒的年輕人,怎麼少傷肝?(偶爾喝酒也算)

圖片來源:123RF

持續的肝損傷會導致不可逆的肝損傷[2]。

研究發現,每天長期攝入超過30克無水酒精會增加患酒精性肝病的風險;每天飲用超過80克無水酒精幾乎可以肯定會患肝病。

在中國人群中,發生酒精性肝病(ALD)的乙醇風險閾值(警戒線)為每天20 克,風險隨著每日攝入量的增加而增加[3]。

而在沒有酒精的世界中,肝硬化病人至少可以少一半[4]。

說起來戒酒,一定會有人反駁你:

隔壁老王喝酒了幾十年,還不是一點事沒有呢?

這裡就來回答一下:為什麼酒友中,有的人早早得了肝病,有的人卻很健康?

每個人飲酒量和飲酒種類不一樣,而且每個人的身體耐造程度也不一樣,可能對於極少數幸運兒,長期喝酒身體還是很健康(這也是在有生之年),但是對絕大多數人來說,酒精的傷害是毋庸置疑的。

酒精對人體的傷害受到這些因素的影響[5,6]:

喝酒模式:

比如空腹喝酒比吃飯時喝酒更傷肝。

性別:

女性較男性更易受到酒精的傷害。研究顯示,女性腸道中氧化乙醇的能力低於男性,並且與同等體重的男性相比,女性體內水分的比例較低,攝入相同量酒精下,女性比男性血液中的酒精濃度更高。

年齡:

老年人的肝臟相對年輕人更容易受到酒精的傷害。

遺傳:

也可以稱為個人易感性,

具有某些基因突變的人

酒精代謝能力減弱,更容易被傷害。

肥胖:

肥胖人群更易受到傷害。

抽菸:

抽菸本身也會影響肝功能,會增加人類患酒精性肝硬化的風險。

總是喝酒的年輕人,怎麼少傷肝?(偶爾喝酒也算)

圖片來源:123RF

如果你習慣空腹喝酒,酒精對你的傷害會更大,所以

最好喝酒前吃點東西

如果你是女性、年紀也比較大,相比於其他人,更容易受到酒精的攻擊,儘量別喝酒;

如果你是肥胖人群(BMI大於或等於25 ),

最好能完全戒酒

。不僅僅是酒精會傷害你的肝臟,而且酒精本身熱量不低,會加重肥胖,而肥胖是多種心血管疾病和癌症等的危險因素;

如果你抽菸,

最好還是戒菸,同時也戒酒

。研究顯示,煙和酒對肝功能影響有協同作用,同時飲酒和吸菸,比任何單獨一項對肝功能的影響都大[7]。

如果你經常喝酒,一定要注意影響補充營養。

酒精本身影響食慾和營養素吸收,比如慢性酒精導致維生素B1缺乏;酒精會影響營養素的代謝,比如長期飲酒導致維生素A缺乏,以及也會導致人體蛋白質缺乏[8]。

患有酒精性肝病的人常常有營養不良。

營養不良又常常預示著酒精性肝病患者可能有不好的結局,所以一旦發現了酒精性肝病,就需要合理補充營養

,多補充蛋白質,而且如果家裡人本身有肝病的話,就儘量別多喝酒了。

既然酒精傷肝,那吃點護肝藥是不是就可以“抵消”酒精的傷害了呢?

答案可能會讓你失望,目前並沒有確鑿的資料證明,某一類護肝藥物可以減少酒精對身體的傷害。

常用的護肝藥,比如複方甘草酸具有抗炎和抗氧化活性,目前只是在動物實驗中發現了預防作用[9];

比如還原型谷胱甘肽具有很強的還原作用,但是它在喝酒時的保護作用也是隻在動物實驗中進行了驗證[10]。

這些是處方藥,不應該隨意使用,反而有可能導致藥物性肝損傷。

預防酒精傷害最好的辦法還是戒酒。

總是喝酒的年輕人,怎麼少傷肝?(偶爾喝酒也算)

酒精沒有安全劑量,喝進去就會造成傷害。

不同階段的人,建議採用不同的應對方法。

1、酒精性脂肪肝:戒酒!戒酒!還是戒酒!

大多數單純性酒精性脂肪變性患者沒有症狀,但可能會出現噁心、厭食和嘔吐。

治療上戒酒即可,並且戒酒是所有酒精性肝病患者應該遵循的方法。

約90%的重度飲酒者會出現酒精性脂肪肝或單純性脂肪變性(通常為大泡狀),並且可能在大量和定期攝入酒精後2周內出現。

完全戒酒後,肝臟脂肪變性迅速消退

[11]

2.酒精性肝炎:戒酒和補充營養

根據醫生的建議治療。

所有酒精性肝炎的患者均應戒酒和注意補充營養,蛋白質、鋅、複合維生素B等等[11]。

3.酒精性肝硬化

所有酒精性肝硬化的患者均應戒酒和注意補充營養[11]。

對於肝硬化和終末期肝病可以考慮肝移植[11]。

4.肝癌

酒精性肝硬化患者應每6個月進行一次超聲檢查,加或不加甲胎蛋白檢測以篩查肝癌[11]。

發現肝癌後,早期可以及時切除,中晚期結合介入治療、放療、化療、靶向治療。

說了這麼多,其實我們最想告訴你的還是:

酒精對肝臟的傷害是不可逆轉的。

所謂儘可能減少酒精的傷害,只能是“儘可能減少”,沒有辦法完全抵消。

只要喝酒,酒精對肝臟的傷害就會發生。

酒精沒有安全劑量,能少喝就少喝,能別喝就別喝!

審稿專家:蔣衛民

復旦大學附屬華山醫院感染科執行主任

參考文獻

[1]Burton R, Sheron N。 No level of alcohol consumption improves health。 Lancet。 2018;392(10152):987-988。

[2]Patel R, Mueller M。 Alcoholic Liver Disease。 [Updated 2021 Nov 1]。 In: StatPearls [Internet]。 Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-。 Available from: https://www。ncbi。nlm。nih。gov/books/NBK546632/

[3]Bruha R, Dvorak K, Petrtyl J。 Alcoholic liver disease。 World J Hepatol。 2012;4(3):81-90。

[4]Roerecke M, Vafaei A, Hasan OSM, et al。 Alcohol Consumption and Risk of Liver Cirrhosis: A Systematic Review and Meta-Analysis。 Am J Gastroenterol。 2019;114(10):1574-1586。

[5]Osna NA, Donohue TM Jr, Kharbanda KK。 Alcoholic Liver Disease: Pathogenesis and Current Management。 Alcohol Res。 2017;38(2):147-161。

[6]Lu XL, Luo JY, Tao M, et al。 Risk factors for alcoholic liver disease in China。 World J Gastroenterol。 2004;10(16):2423-2426。

[7]Zhang Z, Ma L, Geng H, et al。 Effects of Smoking, and Drinking on Serum Gamma-Glutamyl Transferase Levels Using Physical Examination Data: A Cross-Sectional Study in Northwest China。 Int J Gen Med。 2021;14:1301-1309。 Published 2021 Apr 15。 doi:10。2147/IJGM。S301900

[8]Kamran U, Towey J, Khanna A, et al。 Nutrition in alcohol-related liver disease: Physiopathology and management。 World J Gastroenterol。 2020;26(22):2916-2930。

[9]Kharbanda KK, Ronis MJJ, Shearn CT, et al。 Role of Nutrition in Alcoholic Liver Disease: Summary of the Symposium at the ESBRA 2017 Congress。 Biomolecules。 2018;8(2):16。

[10]Huo X, Sun X, Cao Z, et al。 Optimal ratio of 18α- and 18β-glycyrrhizic acid for preventing alcoholic hepatitis in rats。 Exp Ther Med。 2019;18(1):172-178。

2018;1032:37-53。

[11]Singal AK, Bataller R, Ahn J, et al。 ACG Clinical Guideline: Alcoholic Liver Disease。 Am J Gastroenterol。 2018;113(2):175-194。

編輯:張小乙、邸昊、王豔

運營:韓寧寧 | 統籌:趙亞楠

免責宣告:藥明康德內容團隊專注介紹全球生物醫藥健康研究進展。本文僅作資訊交流之目的,文中觀點不代表藥明康德立場,亦不代表藥明康德支援或反對文中觀點。本文也不是治療方案推薦。如需獲得治療方案指導,請前往正規醫院就診。

TAG: 酒精酒精性喝酒戒酒傷害