作者： 李科（中山大學附屬第三醫院）
急性前列腺炎，又稱急性細菌性前列腺炎，即Ⅰ型［1］。這種型別起病急驟，通常表現為突發的流感樣症狀，如畏寒、高熱，同時伴有持續且明顯的下尿路感染症狀，如排尿困難或尿痛。
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1。怎麼治療？
對於急性前列腺炎的患者，治療的目的主要是緩解症狀，穩定患者的生命體徵。通常包括以下治療手段：
2。抗生素控制炎症
抗生素治療是首要且緊迫的。一旦確診，通常要立即使用抗生素，療程至少 4 周。症狀較輕者也應使用抗生素 2～4 周。
抗生素使用一般為靜脈給藥，若療效不明顯，醫生可能會透過前列腺注射，或經尿道前列腺灌注，直接把藥液匯入前列腺內，在前列腺處增加藥物濃度，以期儘快控制病情。
如果近期曾使用過藥物，尤其是有藥物過敏，患者要記得告知醫生，便於醫生選擇用藥方案。
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3。穿刺或引流改善症狀
急性前列腺炎可能併發急性尿瀦留。此時，醫生可能採用恥骨上膀胱穿刺造瘻引流尿液，也可能採用細管導尿，但留置尿管的時間一般不超過 12 小時。
如果患者前列腺有膿腫形成，醫生將會根據不同的情況，採取經直腸超聲引導下細針穿刺引流、經尿道切開前列腺膿腫引流，或經會陰穿刺引流。
4。生命支援治療
通常包括靜脈補液、監控血壓心率等。在前列腺炎急性發作時進行，生命支援治療有助於維持患者基本情況的穩定，提高患者的生存率。
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5。治療效果如何？
急性前列腺炎確診後如果能得到及時有效的治療，可以治癒，且無後遺症或併發症。
參考文獻
［1］。 ZAIDI N， THOMAS D， CHUGHTAI B。 Management of Chronic Prostatitis （CP）。 Curr Urol Rep， 2018， 19（11）： 88。
*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。
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