隨著生活水平的提高，漫步街頭，那些體態豐腴的女士和大腹便便的先生們，到處可見到。的確，肥胖是令許多人苦惱的問題，肥胖會誘發高血壓、冠心病、糖尿病等併發症，嚴重威脅身體健康。
一、中國人越來越胖，慢性病也越來越多
根據2015年全球疾病負擔研究的估算，根據WHO標準，中國的肥胖兒童數量最多，中國成人肥胖數量僅次於美國；如果使用中國標準，
中國可能已經是世界上肥胖病例最多的國家。
《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》公佈的資料或許可以佐證這一點：目前，中國成人（≥18歲）的超重比例為34。3%，肥胖的比例為16。4%；6-17歲兒童青少年中，超重比例為11。1%，肥胖比例為7。9%；6歲以下兒童超重率為6。8%，肥胖率為3。6%。且人群超重和肥胖的比例仍然在不斷上升。
而不同人群，造成肥胖的原因也存在差異，飲食結構的不合理、缺乏體育鍛煉、社會經濟水平的提高以及繼發於遺傳或內分泌等因素，都可能導致肥胖。
寧夏醫科大學總醫院兒一科主任梁麗俊解釋，
長期過多地攝入高熱量食物、甜食、油膩類食物是導致肥胖的重要因素
，同時，
缺乏充足的體育鍛煉
也是導致青少年肥胖症的原因之一。
此外，
肥胖還存在高度的家族遺傳性。
“如果父母一方或雙方都是肥胖者，那麼子女肥胖症的發生率就會高達80%左右。”梁麗俊主任強調。
而與肥胖人數比例增加相呼應的是
，我國居民慢性病患病率也在不斷上升
。
一份囊括國內21個地區、75家中心的近9000例減重與代謝手術形成的臨床大資料報告——《大中華減重與代謝手術資料庫》內容顯示，我國女性減重手術患者是男性的近4倍、29%的患者術前存在2型糖尿病病史、34%的患者術前存在高血壓病史、41%的患者術前存在呼吸睡眠暫停綜合徵病史、42%的患者術前存在血脂異常、93%的患者術前腹部超聲提示脂肪肝等。
中國疾病預防控制中心營養學首席專家趙文華
也指出：超重、肥胖是心腦血管疾病、糖尿病和多種癌症等慢性病的重要危險因素。
二、肥胖，乃“萬病之源”
肥胖是“萬惡之源”。北京大學教授李可基指出，每增加5公斤體重，患冠心病的機率將升高14%，中風危險率提高4%，缺血性中風提高16%。高血壓、心臟病、腫瘤等等都會因為肥胖而增加其發病率。肥胖導致的疾病，正在成為全球衛生保健和衛生資源的沉重負擔。
1、增加癌症患病風險
2022年3月17日，腫瘤學領域頂刊、美國醫學會雜誌旗下《JAMA Oncology》上發表的一項新研究提示：
長期超重/肥胖會增加結直腸癌的風險。
此研究為一項包含5635名結直腸癌（CRC）患者和4515名對照者的病例對照試驗，透過資料發現，肥胖與結直腸癌患病風險之間存在關聯；
自20歲以來超重或肥胖是CRC在整個成年生命週期中的持續累加的風險因素。
且與基於單點BMI測量的傳統分析所估計的相比，終生累計超重量對CRC風險的作用更大。
也就是說，
從20歲開始，多胖一年，患結直腸癌的風險就多一分
，且風險是持續累加的。
此外，一項基於350萬人的大型研究表明，肥胖還與12種癌症的風險增加有關。2021年1月，《BMC醫學》雜誌刊登了一項基於350萬人資料的研究，結果發現：
體重指數（BMI）較高的肥胖者患子宮癌、腎癌、膽囊癌、甲狀腺癌、結直腸癌、絕經後乳腺癌、多發性骨髓瘤、白血病以及非霍奇金淋巴瘤的風險增加
，且在不吸菸者中，BMI還與血癌和頭頸癌患病風險呈正相關。
此外，研究還證實體重指數（BMI）和腰圍（WC）在評估與肥胖相關的癌症風險中是相似的。
2、增加心臟病患病風險
英國伯明翰大學對350萬人的資料分析證實，只要胖，得心臟病的風險就會大大增加。研究發現，肥胖人群患上冠心病的機率比體重正常的人高出了50%，中風和心衰的風險則翻了倍。尤其是腹內脂肪沉積（脂肪在腹腔內主要器官周圍沉積）是心血管疾病的一個重要危險因素。
人發胖之後會體內發生許多代謝改變，血液中的膽固醇和脂肪含量會增高，對血管有保護作用的高密度脂蛋白反而下降。多餘脂肪對血管和心臟的壓力也增加了這些器官的負荷。這樣就很容易引起動脈粥樣硬化和高血壓，後果嚴重者則發展為冠心病和腦卒中。
3、誘發糖尿病
同濟醫學院公共衛生學院何美安等對近1。8萬人進行的一項研究顯示，那些代謝正常的超重者，得糖尿病的風險是體重保持正常者的1。5倍；而代謝正常的肥胖者則風險更高，增加1。74倍的風險。如果一個人代謝紊亂的話，得糖尿病的風險會更高。
《中國2型糖尿病防治指南（2020版）》對於糖尿病患者的體重管理提出建議，對於超重和肥胖成人2型糖尿病患者的管理目標為減輕體重的5%~10%。《中國老年糖尿病診療指南（2021年版）》也提示，應當關注老年糖尿病患者的肥胖，尤其是伴發肌少症的老年肥胖。
4、高血壓風險增加
南京醫科大學附屬第一醫院研究人員對2007-2018年美國健康與營養調查資料進行分析後發現，腰越粗的人，出現高血壓的風險越會明顯增加，且年輕人風險更高。
肥胖致高血壓的機制複雜，主要的病理生理機制涉及心輸出量增加、血容量擴張、腎素血管緊張素醛固酮系統啟用、胰島素抵抗、炎症/氧化應激、脂肪功能異常以及睡眠呼吸暫停綜合徵等因素，這些都可導致高血壓的發生。
5、更容易得老年痴呆
研究結果表明，中年期肥胖的確會影響腦部健康，35至40歲以上中年肥胖，會增加患認知能力下降病症的風險，主要表現為記憶力下降、語言表達困難、空間能力定向缺失、思維判斷能力下降等症狀，甚至可能發展為老年痴呆症。前瞻性研究發現，女性體重指數與患痴呆症的相關性更強，肥胖婦女與正常體重婦女相比患痴呆症的危險增加200%，而肥胖男性其危險性增加30%。
6、增加早亡風險
由於肥胖者發生多種疾病的機會增加，因此肥胖與死亡的關係也十分密切。研究表明，重度肥胖者壽命明顯縮短，輕、中度的肥胖也伴隨死亡率的明顯上升，並與早年死亡率升高有關；成年期肥胖更是老年期死亡的強有力的預測因子。
三、到底怎樣才算胖？2個標準可以自測
儘管肥胖有這樣那樣的危害，但若是減肥不當，人體必將出現透支，臟器功能下降，對健康大大不利。
世界衛生組織對肥胖和超重有著明確的標準，即BMI指數。
BMI指數(體重指數)=體重(公斤)÷身高(米)的平方(千克／平方米)。體重指數18.5－23為正常，≥23為超重，≥25為肥胖。
雖然BMI校準了體重與身高的關係，但也容易被誤讀。例如，BMI未區分男女，也未考慮體重組成，更無法判斷超重是否系健碩骨骼或肌肉所致。那些肌肉發達的運動員或健身者可能被錯誤地判定為BMI超值，而正常BMI者脂肪含量可能偏高。
所以，除了BMI指數，我們同樣要關注自己的脂肪率。
正常男性成人脂肪組織重量佔體重的14%~17%，女性佔21%~24%。若超出這個範圍，即便這些人的BMI正常，但體內脂肪比例超標也可以判定為肥胖。
四、想要健康控制體重，首先“管住嘴，邁開腿”
1、科學飲食
北京協和醫院臨床營養科副主任、醫學營養減重門診主任醫師陳偉表示，中國式肥胖與高油、高鹽、高糖的‘三高’飲食習慣息息相關。而想要維持健康體重，就需要把導致肥胖的油、鹽、糖降低下去。
想要從源頭上做到嚴格控制總能量輸入，需儘量做到
飲食多樣化，膳食平衡
，最好每份餐食都包含一份主食，兩份蔬菜，一份優質蛋白食物，這樣做既能滿足機體一日3大產熱營養素的供應量，又能提供較為豐富的礦物質、維生素和膳食纖維等，對健康大有裨益。
2、適量運動
最好的健康減肥方式是運動。運動專案的選擇應結合自身的興趣愛好，並與年齡、身體承受能力等相適應。
運動量和強度應當逐漸遞增
，最終目標為每週運動3～5天，每週運動150分鐘以上，達到中等強度的運動（50%～70%最大心率，運動時有點用力，心跳和呼吸加快但不急促）為宜。
另外，需要注意的是，如果存在嚴重超重的問題，靠自己無法得到良好的效果時，
可以尋求專業幫助，到正規的醫院，去諮詢專科醫護人員，尋找合適的減肥方法
。不要盲目相信所謂的“網紅”減肥產品，若為了減肥而濫用藥物，不僅達不到減肥的目的，反而還會對身體造成額外的損傷。
現代生活方式，缺少運動和食物過量，肥胖就會悄然而至。這也促進了肥胖相關慢性病如糖尿病、高血壓及癌症等發生。對肥胖和與肥胖相關疾病的關注已經成為全球話題。而關於減肥也沒有萬能藥，均衡的飲食和健康積極的生活方式才是保持理想體重的關鍵。
參考資料：
［1］王立勇。簡論減肥的幾大誤區與合理減肥［J］。西華大學學報，2004（S1）。
［2］王杉杉，韓蘭蘭。糖尿病酮症酸中毒1例的救治與護理［J］。基層醫學論壇，2019（06）。
［3］唐婷婷，詹舒宇，魏奇。醫學生對減肥與剋扣晚餐的認識調查［J］。現代醫學與健康研究電子雜誌，2018（02）。
未經作者允許授權，禁止轉載