結果顯示“未見惡性細胞”是不是代表“治癒”了!

結果顯示“未見惡性細胞”是不是代表“治癒”了!

結果顯示

“未見惡性細胞”

是不是代表

“治癒”

了?

很多白血病患者對於微小殘留以及帶病生存的意思還是不瞭解,對於移植的選擇也比較迷茫。針對這方面的一些問題,做相關總結及解析。

結果顯示“未見惡性細胞”是不是代表“治癒”了!

“未發現異常免疫表型細胞”

是沒有白血病細胞的意思嗎?

在臨床上,對於白血病治療效果好的患者,微小殘留報告都會備註寫上“未發現異常免疫表型細胞”也就是白血病細胞這是不是就代表體內沒有一丁點的惡性細胞了?

殘酷且遺憾的告訴你,並非這麼理解。

為什麼會有小於10的負四次方的說法?感覺也是怕有些患者及家屬理解成患者體內沒了白血病細胞,然後自顧自的停止治療。

你要知道,微小殘留只保證你這100,000個細胞裡沒有壞細胞,然而你體內大概有這麼多白細胞40,000,000,000,這時候哪怕再查不到殘留,患者的體內可能還是存在0~400,000個白血病細胞,所以MRD陰性的時候,白血病患者還是需要繼續治療。

Ps:大部分低危的白血病患者一兩個療程就沒有殘留,

一些急淋白血病患者更是要求14天就沒有殘留

,對於這方面的治療效果要求過高,但無可厚非,因為醫學臨床調研資料已經表明,停療後有殘留的白血病患者大多都復發了。

結果顯示“未見惡性細胞”是不是代表“治癒”了!

白血病達到完全緩解,還有必要繼續治療嗎?

還有一部分的白血病患者不把微小殘留當回事,覺得有殘留很正常,再加上有些醫院的大夫會說完全緩解就可以,咳咳,這個時候要分清楚,你到底是想治癒,還是隻是單純的想完全緩解?抱著不知道什麼時候會復發的“定時炸彈”過日子?

一次兩次的完全緩解是說明治療起效了,醫生也會安慰患者/家屬說治療的效果很好,但是如果後期不打算移植,達到完全緩解的效果是遠遠不夠的,如果要移植,一般就是達到完全緩解後準備移植,後面就是按照移植的治療指南走了,這就暫且不多說了。

加上上述說的,完全緩解後殘留未見惡性細胞的結果並非代表體內就沒有惡性細胞,有的惡性細胞可能躲藏在了體內的“庇護所”隨時有可能復發,所以緩解後維持後鞏固是必須的,治療流程需要一步一步走,這個階段走的越順利,殘留控制的越好,複發率也會隨之降低。

體內有殘留,是選擇帶病生存還是儘快移植?

對於帶病生存的理解,白血病患者多是中西結合去達到這樣的效果,也就是打一場持久戰,起效後能帶來的無非兩種後果:

一是疾病伴隨終生,跟白血病兩看不相厭,

二是有的病例可能實現西醫、中醫的完全停藥後的正常生存,逐步達到臨床康復,完全治癒,這樣的病例雖然存在,但是現在來說還是少部分。

有殘留就有復發的可能,可能是白血病細胞對化療藥物不敏感導致殘留比較頑固,這種情況下也可以選擇儘快移植,千萬不要等到殘留使得白血病大面積復發了再移植,這樣預後也不會太好。

就像部分病友說的:

“現在完全緩解了,雖然有殘留,但可以正常生活工作,等到時候復發了再做打算。”·殊不知很多病例都無法把移植當成最後的選擇,因為最後可能沒有了選擇。所以既然是知道病情總有一天會復發,那還不如儘快選擇一個針對性的治療,看能不能徹底治癒白血病。

結果顯示“未見惡性細胞”是不是代表“治癒”了!

Ps:在臨床上化療後復發的白血病患者,有百分三十左右的病例是不能夠達到緩解的,還有一些存在併發症風險的,造成了後期選擇移植的時候無法順利進行,哪怕有機會移植,效果也比較差。所以移植不是最後的選擇,而需要在恰當的時候選擇移植,治療機會是不等人的。

當然,也有很多白血病型別是不需要移植的,即便有殘留也有其他的治療辦法達到徹底清除,進而治癒病情,這部分也暫且不詳細說了。

用自身免疫力去殺死、控制癌細胞,這樣的說法正確嗎?

其實是有一定的道理的,有一個強大的自給自足的自身免疫系統,抗病能力強,是可以促進提高白血病總體的康復率,也能幫助治療去最大化的清除殘留。

但白血病患者普遍免疫力是存在缺陷的,所以需要加強白血病患者的個體調治,去增效減毒,去鍛鍊,去提高自身免疫。

——對本文/病情/檢查結果有不懂的問題,往下劃

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TAG: 白血病殘留移植完全緩解患者