大師系列——青光眼十日談(第一談)青光眼會失明嗎?

文章轉載自:深圳大學總醫院眼科

深圳大學總醫院眼科介紹

:深圳大學總醫院眼科是集醫療、教學、科研為一體的臨床科室。 科室成員包括:醫生13名、高階驗光師、技師及護師數名,其中主任醫師2名,副主任醫師1名、主治醫師10名;所有醫生均擁有碩士及以上學歷學位及執業醫生資格證,均有在國內、外知名大學研究眼科、進修、規培的經歷;其中博士3名,分別曾在英國艾伯丁大學眼科、美國哈佛大學Schepens研究所從事博士後工作。視光中心裝置齊全,已引進了角膜地形圖、IOLmaster、綜合驗光儀等裝置,長期開展角膜塑形鏡、RGP等驗配,提供高標準的專業驗配、隨訪服務,視力、裂隙燈、角膜地形圖等常規復查專案免費,定期提供鏡片清潔服務。

青光眼是一種相對常見的慢性眼病。患者和家屬總是希望瞭解更多,關於他們的疾病,他們的預後,以及他們的生活質量。因此我們從國外權威的機構引進一些資料,幫助青光眼病人瞭解自己的疾病和治療。

大師系列——青光眼十日談(第一談)青光眼會失明嗎?

來自約翰霍普金斯大學Wilmer眼科的Harry A Quigley教授在青光眼診療方面久負盛名。他經過多年的臨床觀察,得出結論:大部分青光眼病人可以終生保持視功能,過正常的生活”。根據全球多國家多中心進行的大規模人群隨訪研究,能夠遵守醫囑進行標準治療的病人,絕大多數都在終生使用雙眼。因此Quigley教授說:“這是一個好訊息,如果青光眼病人此時此刻沒有失明,那麼有很大的機率他/她此生不會因為青光眼失明”。

成年人大腦中的神經細胞是不能再生的。由於青光眼損傷的神經細胞是大腦的一部分,因此青光眼造成的視覺損傷無法修復。因此青光眼病人的最大希望,也即治療目標,是保留剩餘的視神經。目前關於視神經的損傷修復研究正在進行中,尚無有效途徑恢復青光眼丟失的視覺。

大師系列——青光眼十日談(第一談)青光眼會失明嗎?

歐美國家的大樣本人群長期隨訪研究顯示,5%的開角型青光眼患者最終失去雙眼閱讀能力。閉角型青光眼的致盲率比該數值高2-3倍。然而這一小部分人中,很多被診斷青光眼之前就已經近乎失明。正如來自波士頓的青光眼專家Morton Grant回憶自己多年診療的青光眼病人,總結出失明者多數是沒有遵守醫囑用藥或者隨訪的患者。因此和青光眼醫生建立有效的聯絡是非常必要的。

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資料也顯示,15%的青光眼病人會丟失一隻眼睛的閱讀能力,這樣患者的立體視覺功能會受到損傷,對生活產生一定的影響。青光眼似乎更傾向挑選一隻眼來傷害,即青光眼的損傷具有不對稱性,但是具體原因尚未得知。

一些病人即使得到了良好的治療,視功能還是會逐漸下降,由於速度極其緩慢,最終絕大多數病人不會失明。另有少部分青光眼病人的疾病呈現進行性惡化。對於那些進展緩慢的病友,眼藥治療和定期隨訪就足夠了;而對於罕見的進行性發展的病人,相應的治療也需要相對激進。總之每個青光眼病人的情況都不一樣,需要針對他/她的情況制定具體方案。有些人只需要定期隨訪,甚至不需降眼壓治療,而有些則需要手術來儲存視力。

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,可以進行青光眼的篩查,診斷,以及相關治療,為廣大青光眼病友的雙眼保駕護航!

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