文/羊城晚報全媒體記者 陳輝
通訊員 陳鋆 趙現廷
圖/醫院提供
妻子乳腺癌腦轉移要做手術需要剃光頭髮，丈夫也同剃光頭陪伴，此前他七年來相伴妻子左右，無微不至關心照顧，這是記者從中山大學腫瘤防治中心瞭解到的暖心故事。
手術前照片
2021年12月30日早上，中山大學腫瘤防治中心神經外科牟永告教授例行查房，1床是羅女士，因為要做頭部手術她剃了個光頭，牟永告教授笑著問羅女士的丈夫：“你怎麼也理了光頭？”“我陪她！”大家都笑了！
手術後出院後
羅女士2015年因乳腺癌，先後經過兩次手術，術後予化療、靶向治療、內分泌治療。命運多舛，2021年12月份初無明顯誘因出現四肢抽搐，持續約1分鐘，發作時神志清醒，伴頭暈、嘔吐，MR發現單發巨大腦轉移瘤，需要手術治療。欣慰的是，丈夫七年來相伴左右，無微不至的關心照顧……知道羅女士這次因為要做手術剃掉滿頭秀髮，丈夫也陪她一起剃了光頭。
哪些腫瘤易發生腦轉移？
怎麼乳腺的腫瘤，先後長到肺，繼而到腦，這是什麼情況呢？牟永告教授解答，腦轉移瘤是顱外惡性腫瘤（如肺癌，乳腺癌，腸癌、黑色素瘤等）的腫瘤細胞從原發部位進入顱內並生長而形成的實體病灶，有的還會轉移到顱骨、腦膜和脊髓組織內。腦轉移瘤為單發或多發，人群發病率為8。3/10萬人年，在65～74歲人群中，發病率高達53。7/10萬人年。黑色素瘤、肺癌及乳腺癌易發生。48%的肺癌患者（包括非小細胞及小細胞肺癌）在病程中會出現腦轉移。
如果不幸腫瘤發生了腦轉移，除了像羅女士夫婦一樣保持樂觀向上的心態，積極面對生活外，還需要注意以下幾點：
1、早發現、早診斷
腦腫瘤有以下常見症狀。
顱內壓增高：大多數患者首發症狀為頭痛，多在清晨發生。有些腦轉移癌體積較大，或瘤周水腫較重，臨床病情進展較快，患者可出現頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫甚至腦疝。
局灶神經功能症狀：不同部位腦組織主宰的功能不一樣，所以顱內不同部位發生的腫瘤引起的症狀也不同。半身癱瘓或活動受限、癲癇、失語，感覺異常、視力下降等，定位功能差和精神異常也是常見症狀。
腫瘤卒中：由於腫瘤可能出血，約5%的患者可能出現急性腦卒中表現。
顱骨外原發腫瘤相關症狀：如伴隨咳嗽、咯血等肺癌相關症狀。
當出現上述情況時，及時就醫檢查，早期診斷，以免貽誤治療。
2、早治療
不可否認，雖然相比於沒有發生腦轉移的癌症患者來說，發生腦轉移的患者預後整體上會差一些，但這並不意味著腦轉移瘤就是絕症。牟永告教授說，臨床上積極利用先進的檢查技術監視病情，根據患者的年齡、全身狀況、神經功能狀態、原發腫瘤部位及治療情況、有無腦以外多處轉移、腦轉移瘤的數目、大小及部位等因素積極配合綜合治療，可以提高生存質量，延長生存時間，最終長期生存的患者也大有人在，甚至有治癒的可能。
腦轉移瘤治療有內科（靶向、免疫、化療）、放療、外科手術等。對於腫瘤體積大、腦壓增高症狀明顯、病理不明確等患者，可以採取手術治療。據中山大學腫瘤防治中心神經外科的統計顯示，2010-2018年行腦轉移瘤手術的337例患者，術後2年生存率50。2%，術後5年生存率 23。4%，有的病例生存10年以上。“腫瘤已成為慢性病，腦轉移瘤也會成為慢性病。”牟永告教授說。（更多新聞資訊，請關注羊城派 pai。ycwb。com）
責編 | 許張超