封面新聞記者寧芝
近年來，在體檢中發現肺結節的人越來越多，發現肺結節後怎麼辦？不同專業的醫生給出的診治策略往往存在差異。
有了肺結節如何規範就醫？成都市第五人民醫院就成立了“肺結節多學科聯合診療門診”，依託多學科優勢，呼吸科聯合胸外科、腫瘤科、放射科、病理科、心身醫學科等各科專家，根據肺結節影像學表現和患者具體情況進行綜合評估，為肺結節患者制定最佳的、個體化、連續性治療方案。
得了肺結節
年輕女孩越搜尋越焦慮
“大部分人一拿到CT單看到有肺結節，第一反應就是到網上看，裡面的答案不盡相同，要不覺得不用管，要不就覺得是大病，與癌症差不多了，現實中這種案例有很多。”成都市第五人民醫院呼吸與危重症醫學科陳梅主任說。
一名年輕的女孩也是這樣的情況。今年4月，她在做胸部CT時發現了右肺上葉尖段磨玻璃結節，結節直徑約8mm，不斷地刷抖音、百度等了解肺結節的相關知識，可越刷越焦慮。今年7月，女孩終於來到成都市第五人民醫院“肺結節多學科聯合診療門診”就診，檢查結果提示，患者右肺上葉尖段磨玻璃結節周圍似有小毛刺，其間有血管穿行。
針對這名女孩的診療，成都市第五人民醫院呼吸與危重症醫學科陳梅主任主持了會診，胸外科劉青主任，放射科付兵主任、病理科楊帆主任、呼吸與危重症醫學科劉曉博士參與討論。各位專家仔細聽取患者講述的病史後，認真閱讀患者胸部CT，結合患者年齡、吸菸史、職業暴露史、一級親屬腫瘤家族史以及患者臨床表現等，綜合深入討論後，給出患者詳細的治療及隨訪建議。年輕女孩立刻消除恐懼，對醫院肺結節多學科聯合診療模式讚不絕口。
肺結節CT檢查
多學科聯合
為肺結節患者提供專業的一體化服務
陳梅主任提醒，發現肺結節不要慌張，“肺結節多學科聯合診療門診”整合了各專業高階技術力量，實現了醫院資源共享，能為患者提供專業、權威、精準的肺結節診療。
成都市第五人民醫院“肺結節多學科聯合診療門診”會診
陳梅主任介紹，該門診於2021年3月26日成立，不僅有呼吸科專家，還聯合胸外科、腫瘤科、放射科、病理科、心身醫學科等專家共同診療。“我們專家會根據患者的肺結節影像學表現，結合患者有無吸菸、職業暴露史、腫瘤家族史等高危因素和臨床症狀，為肺結節患者制定個體化、精準化、連續性治療方案，包括肺結節AI人工智慧診斷技術、早癌篩查體系（生物標誌物、痰液（灌洗液）基因甲基化測定、迴圈腫瘤細胞（CTC）檢測、微創手術治療、放化療、免疫、靶向、抗血管等，構建起‘篩查—診斷—治療—隨訪’的肺結節全病程一體化診療服務。”
針對肺結節，成都市第五人民醫院放射科主任付兵表示：“肺結節的篩查首選CT，專家會依據CT檢查結果和患者實際情況，建議是否手術或隨訪。”
成都市第五人民醫院病理科醫生楊帆補充說：“病理科擁有PC實驗室、細胞移植、基因測序等，能為腫瘤的篩查、診斷、治療和預後等提供技術支撐。我們也有相應的專案，對肺癌進行前期診斷。”
肺結節別擔心
多數為良性，惡性結節較少
腫瘤科是“肺結節多學科聯合診療門診”的學科之一。成都市第五人民醫院腫瘤科副主任醫師戴剛毅告訴記者：“發現肺結節後不要緊張，因為大部分發現的肺結節是良性，惡性結節較少。”
如何判斷肺結節的良惡性？戴剛毅醫生表示，醫生會根據患者的結節大小、形態、臨床症狀以及進一步檢查，對結節性質進行評估。如果結節直徑小於5mm、邊緣光滑，考慮為良性結節，建議定期隨訪；如果結節直徑在5-8mm之間、性質不定，則需再檢查或隨訪；如果結節直徑大於8mm、邊緣不光滑、有毛刺徵，則考慮很可能為惡性結節，需做支氣管鏡、結節穿刺活檢、腫瘤標誌物、PET-CT等明確結節性質。
而對於肺癌，最重要的是早發現、早診治。“低劑量螺旋CT能夠進行肺癌早篩，如果發現早，患者都能獲得長期的生存。”戴剛毅說，如果不幸罹患肺癌，一定要積極治療，治療後，也要在飲食、生活上多加註意。
首先，飲食上少食多餐，清淡飲食，少食刺激性食物。首選優質、低脂的蛋白質食物，如植物蛋白、豆類產品及白肉類如去皮雞 肉、海產、瘦肉等，多食新鮮蔬菜、水果，增加維生素，戒菸酒，忌辛辣、燒烤、煙燻等食物。其次，生活規律，保證充足的睡眠，堅持鍛鍊身體，避免做劇烈活動。遵照醫囑按時、按量服藥，定期體檢，複查複診。
此外，肺癌患者要有積極的心態，接受疾病事實，坦然面對。經常告訴自己要樂觀，克服悲觀情緒，學會自我調節心理狀態，積極參加社交活動，處理好自己和家人、朋友的關係，遇到煩惱、焦慮的事情主動和他們溝通。