發燒，雖然很常見
但不少家長們還是“蒙查查”
一旦孩子發燒
就手忙腳亂……
心中有“十萬個為什麼”要問
今天康博士來解答下
家長最常問的幾個問題
首先我們得先搞清楚發燒是什麼？
有家長，一聽孩子發燒了，就緊張得不行……其實發燒不是一種病，發燒是一種生理反應，是疾病的一種症狀。
很多疾病都會引起發燒，比如孩子感冒了，可能引起發燒、咳嗽、流鼻涕，這些都是生病的症狀，感冒是一種疾病。
體溫越高
孩子的病情是不是就越嚴重？
體溫高低與病情嚴重程度沒有直接關係。
按發燒的最高溫度值，分為低熱、中熱、高熱
低熱指體溫37。5℃~38℃
中熱指體溫38。1℃~39℃
高熱為39。1℃~41℃
超高熱指體溫超過41℃
肺結核是挺嚴重的病，但可能只出現低熱；普通病毒感冒或者幼兒急診並不嚴重，也常表現為高熱。一般的感染性發熱很少會到達41℃，如果排除中暑、包裹太多導致的捂熱，超高熱需要及時就診評估。
對於不同年齡，在發熱病因不明的情況下，較高的發熱溫度更值得重視：
小於3個月齡的嬰兒，體溫超過37。5℃
3~36月齡的兒童，體溫超過38。5℃而感染部位不明確
對於年齡更大一點的兒童，發熱體溫超過39-39。5℃（口腔溫度超過39。5℃）
以上情況，需要醫生來評估引起發熱的病因，以防潛在的嚴重感染。
發熱會不會“燒壞腦”？
發燒不會燒壞大腦！單純發熱本身並不會對大腦造成傷害，37℃-41℃的溫度不會直接使人體組織蛋白變性損壞。
那為什麼很多家長總覺得發燒可以燒壞腦子？
因為有些發燒是腦炎、腦膜炎引起的，如果治療不及時，可能會不同程度地影響到認知和智力發育，例如智力障礙、腦癱、癲癇、肢體運動障礙等。但這些嚴重的後果並不是因為發燒而引起，真正的元兇是細菌、病毒導致的顱內感染。大家一定不能因果倒置。
如何選擇退燒藥？
目前國際公認的兩個可以用於兒童的退熱藥：一個是對乙醯氨基酚，一個是布洛芬。
許多家長問到底對乙醯氨基酚更好，還是布洛芬更好？
應該說所有的藥都有副作用，這兩種藥也不例外，一般常見的副作用包括胃腸道不適、肝腎功能損害以及白細胞降低等。這兩種藥是目前公認的兒童退熱首選藥物，短期應用是相對安全的。
對於發熱的處理，孩子的舒適感很重要。所以，如果孩子的溫度不是很高，在孩子睡得很熟的時候，不主張一定要把孩子叫醒吃退熱藥。
孩子吃了退熱藥還是不退熱
可以交替使用退熱藥嗎？
不推薦兩種藥或者多種藥聯合或者交替用於兒童退熱。
如果使用一種藥物退熱效果不佳時，可以考慮下一次更換另一種退熱藥物觀察。
但也有一些孩子不適合家長自己使用退熱藥：
①3個月以下的嬰兒；
②有嚴重肝腎疾病的兒童；
③有退熱藥過敏史的兒童。
對於這些孩子，家長可以先採用溫水浴的方法進行降溫，並及時到醫院就診，由專業的醫務人員幫助退熱及治療。
孩子發燒
家長該如何正確護理？
發熱時水分蒸發量大，對於退燒，第一件事是讓孩子多喝水或者液體，如果在沒有充足水分的前提下，退熱藥的作用會大打折扣。
退熱方法包括了物理降溫和使用退熱藥。
常用的物理降溫方式是洗溫水澡，水溫可以比孩子發燒時的體溫低1℃左右。退熱藥最快也要15-20分鐘起效，吃過退熱藥但未起作用之前，在掌控好溫度下可以給孩子洗個澡。等洗完之後，退熱藥也起效了。
根據循證指南，有關溫水擦浴，該方法退熱效果好，但家長不易掌握，擦浴中會明顯增加患兒不適感，因此不推薦使用溫水擦浴退熱。
除此之外，還有一些大家都熟知的物理降溫的方法，比如酒精浴、冰水擦浴等，這些都不推薦。關於退熱貼，因為退熱貼面積不大，退熱效果並不顯著，如果部分患兒使用後覺得不舒服，建議選擇其他退熱方法。
發熱兒童不宜穿著過少或包裹過多。體溫上升期，機體會出現畏寒、面板蒼白、手腳冷，甚至出現寒戰，此時適當蓋一張薄被即可，無需捂熱。
而在高溫持續期，機體會出現自覺酷熱、皮膚髮紅、口唇面板乾燥，此時捂悶會影響散熱，同時增加機體脫水的機會，適當少穿衣服能夠使熱量透過面板散發出來，從而有助於退熱。
現在大家都清楚了吧？
最後，希望寶貝們
能夠健健康康長大
少讓爸媽操心呀~
自：龍華婦幼健康、央視少兒、佛山市婦幼保健院、深圳市兒童醫院