現如今，核磁共振已經是一個普及率極高的檢查，一般人大概都有過那麼幾次經歷，做檢查之前一般都會有大大的前情提示，比如移除隨身金屬物品等等。
相信不少人在需要做核磁共振的時候，小小的腦袋裡會冒出一個大大的疑惑：醫生醫生，我身體裡有植入物，還能做核磁共振嗎？
首先我們需要搞清楚核磁共振的邏輯是什麼？
核磁共振的檢查，是透過測量原子核在強磁場中，對高頻無線電波的響應程度，再透過計算機重建計算，獲得身體內部結構和病變的影象。
因此核磁共振檢查裝置中，持續存在強度很高的磁場。當鐵磁性物質，如鐵磁性金屬，進入這個磁場中，就會出現以下的場景：
相信大家也在新聞中見過這樣的場景：
除了鐵磁性物品會被吸附在核磁機上，造成裝置故障以外；這些物品還可能會出現變形，發熱；異物還可能會影響影象質量，導致漏診或誤診。
所以，每一位患者在進入核磁檢查室之前，技術人員和醫生都會進行詳細的詢問和檢查，確保沒有鐵磁性物品被帶入核磁室。
然而，隨著醫學技術的進步，越來越多種類的人工植入物和電子裝置被永久地放置在患者身體中。
有了這些無法取出的植入物，還能進行核磁檢查麼？核磁的強磁場又會不會對一些電子裝置的工作有影響？
從
2000年左右開始，所有的醫療植入物都需要進行MR安全性測試，根據測試結果予以相應的安全性標記。
分別為：
●
MR安全
：即在所有MR環境中，植入物均不會造成危害，比如非鐵磁性金屬，不導電的非金屬物品等。
●
MR有條件安全
：在特定的MR環境中，植入物是安全的。主要與磁場強度，掃描條件等有關。
●
MR不安全
：在任何MR環境中都不安全，大多數是鐵磁性物質。
今天我們就一起來做個盤點。
紋身、永久性妝容（如紋眉）和面板釘
一般金屬的珠寶，比如耳釘，或其他面板釘裝飾物（如舌釘，臍釘等），都應該在做MR前取下。
紋身和永久性妝容中，深色墨水常常利用鐵磁性金屬成分顯色，但通常不會影響MR檢查。
不過面積較大的紋身可能會有一定的熱效應，在MR檢查時出現發熱、緊繃感，可以在檢查過程中或檢查後對相應部位進行冷敷，以減少面板灼傷的風險。
心血管系統的植入物
動脈支架、封堵器/彈簧圈等
大家最熟悉的冠狀動脈支架、外周動脈支架（如頸動脈支架）、主動脈覆膜支架和先天性心臟病患者所用的封堵器、彈簧圈等心臟植入物，其中的金屬材料通常為不鏽鋼、鎳鈦合金或鈷鉻合金。
鎳鈦合金或鈷鉻合金都是非鐵磁性金屬，而不鏽鋼為弱磁性金屬。但因為這些植入物的金屬部分非常細小，
目前市場上應用的支架，絕大多數可以安全地進行核磁檢查。
非鐵磁性植入物在植入後立即就可以進行場強3T以下的MR檢查
（這也是臨床常用的最高檢查場強）。
弱磁性金屬的植入物需要等待6周
，因為其在強磁場下，有潛在發生輕微移位的可能；因此，需要等待植入6周以後，炎症組織逐漸包裹植入物，使其位置相對穩固，就不會發生移位了。
因此，
如果是不鏽鋼材質的心臟植入物，通常植入6周以後也可以安全進行MR檢查。
您可以查詢相應的產品標籤，
是否都標註為“MR安全”，如果標註為安全，就可以進行MR檢查。如果標註為“MR有條件安全”，需要和影像科醫生確認是否符合安全檢查條件。
人工心臟瓣膜
人工心臟瓣膜或瓣環的產品標籤多數都標記為
“MR安全”或“MR有條件安全”。
絕大多數情況下，進行過外科瓣膜置換手術的患者，
不管是金屬瓣膜還是生物瓣膜，或者人工瓣環，以及手術縫合時固定胸骨的鋼絲，都是可以安全進行核磁檢查的。
心臟起搏器和植入式除顫器（ICD）
傳統的心臟起搏器和植入式除顫器（ICD）都是
不可以進行MR檢查的
。檢查過程中會出現導線移位、發熱等不良影響，掃描過程也會對這些裝置的電子程式產生干擾，影響裝置的正常功能。
但現在，已經有設計為可以進行MR檢查的心臟起搏器和植入式除顫器（ICD）。但需要注意的是，
即使是可以進行MR檢查的起搏器，也需要在檢查前，聯絡您的心臟專科醫生對起搏器進行程控，調整為抗磁模式，並且對MR檢查的條件也有一定要求
（通常只能接受1。5T場強的MR檢查）。
靜脈導管及下腔靜脈濾器
用於癌症、透析患者、重症患者輸液的靜脈管路裝置，以及用於下肢深靜脈血栓患者的下腔靜脈濾器，通常都是
“MR安全”
的。但
帶有靜脈管路裝置的患者，最好在檢查前去除外接輸液管路。置入下腔靜脈濾器的患者在裝置置入8周以後進行MR檢查也都是安全的。
顱內植入物
顱內動脈瘤夾
治療顱內動脈瘤的動脈瘤夾、彈簧圈等裝置，與植入心臟的裝置不同，常常可能是
“MR不安全”
的。所以如果需要進行MR檢查，
一定要查詢產品的安全標籤，如果不能確認為“MR安全”的裝置，則不能進行MR檢查。
神經刺激器（腦起搏器）
神經刺激器可以用於治療一些慢性疼痛、帕金森症等神經系統疾病。和心臟起搏器類似，大多數神經刺激器是
“MR不安全”
的，不能夠進行MR檢查，檢查過程可能造成裝置發熱，變形導致對身體的傷害。
但現在
也有設計為“MR條件性安全”的神經刺激器，需要在MR檢查前確認型號和掃描條件，需要與影像科醫生討論檢查的必要性和安全條件。
腦脊液分流系統
對於腦積水的患者，會透過腦脊液分流手術緩解積水，分流手術需要在顱內植入分流器。分流器通常都是非金屬材料的，但可能會有金屬材料的分流閥。
不過多數情況下，腦脊液分流系統是“MR安全”的。
牙科植入物
任何
可以拆卸的活動假牙，都應該在MR檢查前拆除。
而
種植體、固定修復材料、或正畸託槽等，材料通常都是安全的，可以進行MR檢查。
但
這些金屬可能會干擾正常的掃描，造成金屬體周圍的影象偽影，不過範圍很小，基本不影響全身的核磁共振檢查。
由於齒科情況相對來說較為複雜，可以在預約檢查前諮詢相關醫師。
人工耳蝸
人工耳蝸也具有一定的電子功能，而且設計和元件差異比較大，所以
需要查詢產品的安全標籤來決定能否進行MR檢查。
骨科植入物
大多數骨科植入的硬體是由鈦金屬製成的，鈦不具有鐵磁性，但因為在檢查過程中仍然可能發熱，因此
大多數骨科植入物都被標記為“MR有條件安全”，需要對磁場場強，掃描條件做出一定限制。
最後，所有植入裝置能否進行MR檢查，您都可以透過裝置的型號、製造商等裝置資訊，在MRIsafety。com網站上找到相應的資訊。
參考文獻
［1］Safety of Magnetic Resonance Imaging in Patients With Cardiovascular Devices。 An American Heart Association Scientific Statement From the Committee on Diagnostic and Interventional Cardiac Catheterization， Council on Clinical Cardiology， and the Council on Cardiovascular Radiology and Intervention： Endorsed by the American College of Cardiology Foundation， the North American Society for Cardiac Imaging， and the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance。 Circulation。 2007；116：2878–2891
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