肺磨玻璃結節疑問解答

隨著社會的發展,人們対健康的要求越來越高,對健康的重視程度也越來越高。體檢成了許多中老年人毎年的必修課。而在體檢中,經常使用胸部CT作為常規檢查,早期發現及篩選了許多肺癌的高危目標人群,從而能早期進行幹預、隨訪,最大程度地保護患者的生命健康。

所謂磨玻璃結節,是指胸部CT檢查時發現密度輕度増高的雲霧狀淡薄影,呈圓形結節,樣子與磨砂玻璃一樣,英文縮寫為GGO (肺磨玻璃影)或GGN(肺磨玻璃結節),陰影不掩蓋其內部血管和支氣管影。磨玻璃結節按大小分類,分為微小結節(3~ 5毫米)、小結節(5~ 10毫米)、結節(10~ 30毫米)。按密度分,可以分為純磨玻結節和混合性磨玻璃結節。按發現的個數,可分內單發和多發磨玻璃結節。

磨玻璃結節是怎麼來的

肺內出現磨玻璃結節究竟是什麼原因造成的,這是許多患者心中的困惑。其實醫生也不清楚原因,至少目前沒有確切的答案。一般歸因於綜合因素,如遺傳、環境、生活習慣等,而吸菸因素對 磨玻璃影的影響尚無明確定論。

在中國古代醫學著作中,對腫瘤的相關記載甚少,對肺部磨玻璃結節的描述是空白的。但是,根據中醫對疾病的認識,總是根源於“百病皆由痰作祟““凡人身上、中、下有塊者,多是痰”, 肺脾腎功能失調是產生“痰”的病理基礎。

而現代醫學對肺部磨玻璃結節是怎麼認識和處理的呢?眾多研究表明,肺部磨玻璃結節的術後病理有:良性病變,如炎性假瘤、錯構瘤、支氣管囊腫、血管瘤等;不典型腺瘤樣增生; 原位癌;微浸潤腺癌;浸潤性腺癌。

磨玻璃結節都是癌嗎

為什麼人們談“磨”色變?關鍵是怕“癌”或者怕其轉變成癌。究竟肺部磨玻璃結節良、惡性的機率有多少? 針對肺部結節的臨床研究表明,結節直徑 20毫米時,則為64% ~ 82%。

那麼如何來判斷良性、惡性呢?一般來說, 我們根據肺磨玻璃結節的倍增時間(如6個月或一年內增大一倍),結合其邊緣(光整、分葉、毛刺)、密度(鈣化、脂肪、空洞、小泡徵)來判斷。對有豐富臨床經驗的醫生來說,病灶的增強CT檢查及動態強化趨勢的判定尤其重要。而正電子發射計算機斷層顯像( PET-CT )的檢查並不是“王牌”,對直徑

發現了磨玻璃結節怎麼辦

純磨玻璃結節≤5毫米,不需要CT隨訪;> 5毫米的純磨玻璃結節,3個月後隨訪確認,仍然存在且沒有變化,則每年CT隨訪,至少持續3年。

部分實性的的磨玻璃結節3個月後隨訪確認,仍然存在,實性成分

中醫能做什麼

無論是在隨訪期,還是在手術後,中醫藥的干預都非常必要。根據每個患者的體質表現、症候表現進行辨證施治,以健脾、益肺、化痰、抗癌為總的治療法則,服用中藥3~ 6個月並結合定期複查,大有裨益。事實上,許多患者正是基於中西醫結合的治療,肺部結節和磨玻璃結節穩定狀態,幾年至二十幾年一直未有變化。

總之,正確面對肺磨玻璃結節,早期發現、定期隨訪、中西醫並重,既不能放任不管,又不能過度治療。

肺磨玻璃結節疑問解答

肺磨玻璃結節疑問解答

TAG: 結節玻璃隨訪CT肺部