男性也會患乳腺癌？近日，長沙市第三醫院血液腫瘤科就接診了一位49歲男性乳腺癌患者。
前年3月，黃先生洗澡時無意間發現右乳乳暈附近有一個核桃大小的腫物，不痛不癢，一開始還不在意。在家人的多次勸說下，去到當地醫院檢查，沒想到竟被診斷為乳腺癌，腋下淋巴結已有6個轉移。
“醫生你是不是搞錯了，我一個男人怎麼會得乳腺癌？”儘管這個結果讓他難以接受，但黃先生還是接受了醫生的建議，立即行了乳腺癌根治手術，並在術後進行了放化療及靶向治療，病情終於穩定了。
然而，近日，黃先生突然出現頭昏乏力，胸部疼痛不適的症狀，再次到醫院做頭部磁共振及胸部CT檢查，發現癌細胞已有腦、肺等多處轉移。這對他來說無異於晴天霹靂：“手術也做了，化療也做了，每天還按時服藥，為什麼壓不住那些小的癌細胞，還會復發轉移？”為了進一步治療，他來到長沙市第三醫院血液腫瘤科就診。
血液腫瘤科主任盛贈美告訴他，乳腺癌的復發跟患者的個人體質及癌症分期各有不同，復發轉移的機率與原發癌症分期、組織學分級、分子分型、治療方案、個人體質等因素相關。腫瘤的復發和轉移大多發生在根治術後3年之內，約佔80%，少部分發生在根治後3-5年，約佔10%。
“總體來說，30%-40%的乳腺癌患者會出現復發。最常見的遠處復發轉移部位是骨骼，肝臟及肺部。”盛贈美介紹道。
之後，盛贈美及其團隊為老黃制定了詳細的化療方案。經過一段時間的治療，黃先生乏力、胸痛的症狀得到緩解，身體狀況明顯改善，目前已經出院。出院時，盛贈美再三叮囑，一定要定期複查，如出現食慾不振、體重減輕、頭痛嚴重、咳嗽、呼吸困難、胸壁或骨骼疼痛等症狀，及時就診。
盛贈美介紹，男性乳腺癌是發生在男性中一種少見且特殊的惡性腫瘤，佔男性全部腫瘤的0。2%～1。5%，佔乳腺癌的1%左右，男子患乳腺癌的終身風險約為1：1000，而女性則為1：8。有乳腺癌家族史，以及抽菸、熬夜、酗酒等不良的生活方式和生活狀態都會增加患乳腺癌的發病風險。另外，雌激素水平升高也和乳腺癌存在一定的聯絡，包括男性乳房發育症，肝臟疾病，睪丸異常、肥胖等。
“男性乳腺癌患者的總體生存率低於女性乳腺癌患者，這種差異主要是由於很多男性早期對疾病認識不足。”盛贈美介紹，受傳統觀念的禁錮，很多患者認為自己得了難以啟齒的“女人病”——乳腺癌，以及認為“男性不會患乳腺癌”這種錯誤觀念，導致患者喪失警惕，往往捱到腫塊長大、甚至出現淋巴結腫大才重視，到醫院就診時候已經是中晚期，錯過了最佳治療時期。
“事實上，乳腺癌如果能及早發現就積極治療的話，其治癒的機率是非常高的。Ⅰ期乳腺癌的5年生存率能達到90%，Ⅱ期達到75%，Ⅲ期為50%-60%。”盛贈美提醒，乳腺癌的早診早治十分重要，如果發現自己乳房的乳暈下或周圍出現質地較硬、邊界不清的無痛性腫塊，且腫塊與面板、胸肌粘連，乳頭向內凹陷或有分泌物等症狀，千萬不能大意，一定要及時就醫。
如何預防乳腺癌的發生？盛贈美建議，不要吸菸、酗酒，避免熬夜，清淡飲食，適當運動，注重乳房自查以及定期體檢；乙肝病毒感染者定期複查肝臟超聲、肝功能等相關檢查，避免肝功能下降引起雌激素增多，導致乳腺癌的發生；如血緣近親有男性乳腺癌家族史的市民朋友，建議到醫院完善基因檢測，及早預防。
瀟湘晨報記者劉雙 通訊員胡忠東