再障老年患者總生存率、治療反應率如何?

再生障礙性貧血各個年齡階段均可能發病,特別是對於老人再障,具有發病率高,感染及出血風險大,治療耐受性差的臨床特點。對此,有關此年齡階段的再障患病群體生存率情況,引起了關注!

再障老年患者總生存率、治療反應率如何?

結合有關歐洲血液及骨髓移植組以及瑞士與法國以往一則多中心回顧性研究的資料結果來了解有關老年再障治療的總生存率、治療反應率等情況。

A(歐洲血液及骨髓移植工作組)

這項研究分析了23年中來自56箇中心的810例再障患者,其中年齡≥60歲的患者127例,5年總生存率為50%, 所有患者免疫抑制治療後12個月時的反應率為62%,多因素分析顯示各年齡組間IST反應率差異無統計學意義。

B(瑞士多中心一則回顧性研究)

此項研究一共納入共257例再障患者,中位年齡為60歲,中位隨訪76個月,年齡≥60歲的老年患者131例,老年患者5年生存率僅為38。1%,接受IST的老年再障患者5年生存率僅為52。2%,明顯低於年輕患病群體。

C(法國一則回顧性分析)

此項研究共納入88例年齡≥60歲的再障,中位年齡68。5(60~89)歲,中位隨訪32。1個月,一線治療後完全反應率為32%,部分反應率為15%;最常見的治療相關併發症是感染及腎功能衰竭;3年生存率為74。7%,中位生存時間7。36年。

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瞭解完調研結果,列舉有關兩點相關問題:

再障老年患者總生存率、治療反應率如何?

老年再障患者跟年輕患者有差別嗎?

有關老年再障患者的治療反應率、複發率、克隆演變風險與年輕患者沒有顯著差異。但是年齡與高風險死亡密切相關,年齡≥60歲患者的死亡相對風險是20~49歲年齡組患者的2。57倍,死因主要為出血及感染,生存率的差異在疾病初期尤為明顯。

老年再障患者最怕哪些情況?

跟年輕患者一樣,主要怕感染,出血以及貧血的影響,多因素分析表明年齡增大以及一開始或發展為極重型再障、單藥環孢素A治療是影響老年總體生存期的獨立危險因素。

綜上,雖然老年再生障礙性貧血的生存率並不是很樂觀,但臨床發現只要針對性的改善現有面對的病情難題,

多藥聯合加以日常護理到位來著重於提升老年再障患者的自身抗病條件,或可最大化的延長生存時間。

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