獨取外關配合腰部運動治療急性腰扭傷

獨取外關配合腰部運動治療急性腰扭傷

[摘要]目的:觀察針刺外關配合腰部運動治療急性腰扭傷的臨床療效。方法:確診的38例急性腰扭傷患者均針刺患側外關,施以高頻率、大幅度的提插捻轉瀉法並配合腰部運動。結果:38例患者,1次治癒19例,2次痊癒11例,3次痊癒8例,總有效率100%。結論:針刺外關配合腰部運動能有效治療急性腰扭傷。

獨取外關配合腰部運動治療急性腰扭傷

急性腰扭傷發病多是由於瞬間變換體位、動作不協調、姿勢不良、劇烈運動以及從事重體力勞動等原因導致肌肉、筋膜、韌帶、椎間小關節和關節囊、骶關節及骶髂關節等軟組織發生損傷,多發於青壯年、重力勞動者、腰部肌肉鬆弛者。2013年9月~2015年4月,筆者跟隨王偉志老師門診,採用針刺外關配合腰部運動的方法治療急性腰扭傷38例,效果良好,報道如下。

1  臨床資料

1。1  一般資料  38例患者均來自天津中醫藥大學第一附屬醫院針灸科門診,男21例,女17例;年齡最小24歲,最大58歲;病程最短1 d,最長3 d。

1。2  診斷標準  參照國家中醫藥管理局頒佈的《中醫病證診斷療效標準》執行。有腰部扭傷史;腰部一側或兩側劇烈疼痛,活動受限,不能翻身、坐立和行走,常保持一定強迫姿勢以減少疼痛;腰肌和臀肌痙攣,或可觸及條索狀硬塊,損傷部位有明顯壓痛點,脊柱生理弧度改變;臨床X線排除腰椎等部位的骨折脫位及其他臟器病變。

1。3  納入標準  符合急性腰扭傷的診斷標準;年齡在18歲以上、60歲以下,性別不限。

1。4  排除標準  腰椎X線或腰椎CT或腰椎MRI檢查後確診有腰椎骨折、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、骶髂關節炎、結核、腫瘤等;嚴重的心腦肺腎肝疾病患者;妊娠婦女及其他不適於毫針治療者;主動退出治療者。

2  治療方法

患者站立位或坐位(病情較重者),手掌掌心向下,取患側外關穴(即:左側腰痛,取左側外關;右側腰痛,取右側外關;脊背正中痛,左右外關任選其一),選用0。25 mm×40 mm華佗牌毫針,穴位常規消毒,直刺0。8~1。2寸;針刺入腧穴後,用高頻率、大幅度的提插捻轉瀉法;行針1 min左右,留針30 min(若病情較重,可延長行針和留針時間)。在行針和留針期間,囑患者做前後左右的腰部運動,活動幅度由小漸大;留針期間患者還可行走和做蹲下、起立的動作,程度以患者耐受為度。每日1次,3次為1療程。囑患者每天適當運動腰部並注意腰部保暖。

3  療效標準

參照《中醫病證診斷療效標準》制定。治癒:疼痛消失,運動正常,能參加工作;顯效:疼痛基本消失,運動正常,偶有輕度疼痛;有效:症狀、體徵減輕;無效:治療前後症狀無變化。

4  治療結果

38例患者治療1次,痊癒19例;治療2次,痊癒11例;治療3次,痊癒8例,總有效率100%。

5  病案舉例

女,32歲,初診日期:2014年7月24日。因抬重物時腰部不慎扭傷,腰部疼痛劇烈,不能行走,坐輪椅來就診。自訴右側腰部疼痛劇烈難忍,轉側、彎腰、行走時疼痛加重。查體可見:痛苦面容,面色蒼白,右側腰肌緊張,壓痛明顯,以腰4、腰5椎右側椎旁最甚,右下肢直腿抬高(-),查腰X線:無異常。診斷:急性腰扭傷。操作:患者先坐在輪椅上,針刺外關按上述手法行針刺得氣後,在家屬的攙扶下,緩慢下地,活動腰部,再逐漸增大活動幅度,留針30 min。針刺1次後,患者痊癒。

6  體會

急性腰扭傷俗稱閃腰、岔氣、墜腰,多因外傷、勞作閃挫、姿勢不當或受涼而誘發,致腰骼部脈絡受損,氣血閉阻而引發疼痛。外關為三焦經的腧穴,“三焦為原氣之別,主持諸氣”,因此有調暢氣機、消散鬱結的作用。外關又為八脈交會穴之一,通陽維脈,陽維脈起於諸陽之會,聯絡諸陽經以通督脈,督脈為陽脈之海,行於脊背正中。該病病在督脈,瘀血凝滯,搏於腰背,氣機不暢,不通則痛,選用外關並施以瀉法,以振奮陽氣,調暢督脈氣機,從而使瘀血消散。此外,外關為三焦經的絡穴,其位置與內關相對,內關通陰維脈,陰維脈起於諸陰交,聯絡諸陰經以通任脈,對全身氣血起蓄溢調節作用,所以能調節腰部氣血的盛衰。可見針刺外關一穴,三焦經、陽維脈、陰維脈、督脈等多經同調,共奏行氣活血、消腫散結之效。現代研究表明,針刺外關穴能夠顯著啟用腦中樞,激活釦帶回、背側丘腦和顳葉、小腦、枕葉等區域,可見外關可能是透過多個腦功能區的相互作用而產生鎮痛效果。

獨取外關配合腰部運動治療急性腰扭傷

本病採用運動針法,與運動醫學認為肌肉急性扭傷後給予必要的短時制動相矛盾。但大量臨床資料表明,早期活動對急性腰扭傷的康復有重要作用。急性腰扭傷早期活動可防止肌肉粘連和條索、血腫的形成,不僅可使新生肌纖維順利穿過結締組織並排列順序良好,而且毛細血管迅速長入受損區域,為肌纖維再生提供所需的氧與營養。受傷肌肉的抗張性可在相對短的時間裡恢復到未受傷水平,以刺激膠原纖維生長和重新排列。此外,主動運動能有效改善肌痙攣、肌萎縮及控制炎症、阻斷疼痛的惡性迴圈,且有解痙以及止痛的作用。腰的主動運動可鼓舞正氣,舒調氣機,消散瘀結,配合針刺而止病痛。因此,針刺外關配合腰部運動治療急性腰扭傷,方法簡單、易於操作、療效顯著。

注:

文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供專業中醫人士參考學習,不能作為處方,請勿盲目試用,本平臺不承擔由此產生的任何責任!

版權宣告:

我們注重分享,文章、圖片來自網路,版權歸原作者,如有異議,請告知小編,我們會及時刪除。

TAG: 扭傷腰部外關針刺急性