Q1
腸繫膜上動脈夾層性疾病常見的發病人群和症狀都有哪些？臨床醫生該如何提高對此類疾病的關注？
腸繫膜上動脈夾層性疾病有它的特殊性：
第一，發病人群以壯年男性居多；第二，以急性腹痛為主要表現
，嚴重者可發生腸壞死危及生命。所以對於這類疾病，臨床上無論是血管外科還是普外科都非常關注，但目前的問題主要在於：臨床關注度與疾病認知水平存在差異，特別是在基層醫院，如何進行早期診斷依舊是臨床一大難題。
對於綜合性大型三甲醫院，影像學實力強大，以我院為例，在早期判斷普通患者存在潛在腸繫膜上動脈夾層性疾病後，能夠及時完善CT、磁共振等檢查，做到儘早診斷不耽誤治療。但很多基層醫院，當普通患者有潛在腸繫膜上動脈夾層性疾病的情況下，多數還是趨於超聲等傳統的診療手段，可能會延誤診治。
所以在此，我想提醒提醒廣大臨床醫師，腸繫膜上動脈夾層性疾病依然是壯年男性出現急性腹痛的重要原因之一，因此對於發生急性腹痛的青壯年患者需要能夠想到並完善影像學檢查。
推薦除超聲之外，還需進一步完善磁共振、CT，建議行增強掃描，以便早期診斷，不耽誤後續治療
。
Q2
基層醫院的醫生在日常工作中應如何提高此類疾病的診出率？
腸繫膜上動脈夾層性疾病發病有其特殊性，患者的年齡性別都有特點，如何在日常工作中提高此類疾病診出率，我認為：
首先，基層醫院醫生要提高認知，對疾病有深入瞭解
。
因為在急診患者中，首診醫生往往是年輕醫師，這部分年輕醫師對腹痛診斷的傳統認知，首先考慮炎症性疾病，而對於腸道血管性病變導致的缺血性腹痛，認知是不夠的。所以首先要從理論上普及對腸繫膜上動脈夾層性疾病的認知。
其次，基層醫院醫生要重視影像學檢查在腹痛診斷中的重要價值
。
尤其對於壯年男性的突發腹痛，沒有感染外傷等其他誘因的情況下，一定要考慮可能是腸繫膜上動脈夾層性疾病，建議及早檢查CT、磁共振，明確診斷。
Q3
為進一步規範對腸繫膜上動脈夾層性疾病的診療，基層醫生應重點關注哪些方面？
對於基層醫院，我院作為教學醫院深感責任重大。首先腸繫膜上動脈夾層性疾病作為相對特殊的血管病變，
需要專科醫生給予關注，由專科醫生為患者進行專業治療
。
但對於基層醫院而言，雖然已經開展了部分血管疾病的診療，如靜脈曲張等，但對於複雜的腸繫膜上動脈夾層性疾病，診療確實是難題。
我們中心與基層醫生的交流較多，因此在疾病的規範診療上，建議要
重點關注診斷，及早篩查，及時診斷
。
但治療上由於要求較高，並不建議大量基層醫院開展這類複雜的腸繫膜上動脈夾層性疾病的治療。
所以一旦診斷明確後，如果患者病情較輕，可以在當地進行保守或者簡單規範的介入治療，也可以邀請上級醫院專家蒞臨指導。而
複雜的病變，建議還是轉診至醫療條件更強的綜合性醫院，由血管外科專科醫生進行診療，以保障患者的整體醫療質量
，使患者得到真正規範及時的診療，不耽誤病情。
專家簡介
趙渝 教授
重慶醫科大學附屬第一醫院
二級教授、主任醫師、博士後導師
重慶醫科大學附屬第一醫院血管與疝外科主任；重慶市血管外科中心主任；重慶市醫師協會血管外科醫師分會會長；重慶市學術技術帶頭人；中國醫師協會血管外科醫師分會第一屆委員會常務委員；中國醫師協會腔內血管學專業委員會靜脈倒流疾病專家委員主任委員；中國醫師協會血管外科醫師分會第一屆委員會血管通路學組組長；海峽兩岸醫藥衛生交流協會血管外科專家委員會副主任委員；海峽兩岸醫藥衛生交流協會血管外科專業委員會首屆血液透析血管通路學組組長；中國老年醫學會周圍血管疾病管理分會第一屆委員會副會長；中國微迴圈學會周圍血管疾病專業委員會副主任委員；國家血管病專家委員會血管外科專業委員會全國委員；白求恩公益基金會血管外科專家委員會副主任委員。