文 | 曾維根
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院普外科
很多美容院都有淋巴排毒、消結的套餐，按照他們的說法，淋巴結腫大是因為毒素排不出去，造成了堵塞。
按摩排毒可以起到美容養顏、減肥、預防癌症等多種功效。但如果你去醫院，想要做淋巴排毒治療，醫生會告訴你沒有這種治療方式。其實，淋巴排毒是徹頭徹尾的偽科學，是美容機構用來騙錢的工具。
什麼是淋巴結
淋巴結是直徑0。2～0。5釐米的腫物，呈橢圓形或蠶豆形，組群分佈，質地柔軟，表面光滑。淋巴結廣泛存在於我們的身體中，分為淺表淋巴結和深部淋巴結。
淺表淋巴結位於身體的表面，如頸部、腋窩、腹股溝區等位置，比較瘦的人有時候可以摸到小的淋巴結。深部淋巴結位於身體內部，如腹腔、胸腔中，用手摸不到，只能透過做彩超、CT等檢查來發現。
淋巴結有什麼用
淋巴結是免疫器官，裡面有大量的淋巴免疫細胞。淋巴結透過淋巴管相互連線，淋巴管就像血管一樣，遍佈全身。淋巴管裡面有淋巴液，全身各處的淋巴液最終匯入血液迴圈。
當我們身體的某些器官發生病變或者炎症反應時，細菌、毒素等異物可以隨著淋巴管進入淋巴結，淋巴結生成免疫細胞及抗體等物質，消滅這些有害物質，阻止病變蔓延。
這時候淋巴結內的細胞迅速增殖、機能旺盛、體積增大，故區域性淋巴結腫大。如果區域性的淋巴結不能阻截和清除這些細菌或毒素，則病變還可沿該區域性淋巴結的輸出管向遠處蔓延和擴散。
淋巴並不是排毒器官
正如前面所講，淋巴系統是我們身體裡面的免疫衛士，參與免疫防禦反應，消滅細菌、病毒、腫瘤等有害的外來物質或者內源性物質。
但淋巴並不是排毒器官，我們體內的有毒有害物質，主要透過肝臟來解毒和代謝，肝臟將有毒物質轉變為無毒無害的物質，主要透過尿液排出體外。
淋巴結腫大的原因有哪些
總的來說，淋巴結腫大分為兩類：良性的淋巴結腫大和惡性的淋巴結腫大。
良性的淋巴結腫大見於各種急慢性細菌、病毒等微生物引起的炎症和感染，如牙齦炎、化膿性扁桃體炎、傳染性單核細胞增多症、恙蟲病、結核等。還有反應性增生或者細胞增生代謝異常，如過敏變態反應、系統性紅斑狼瘡、風溼病、結節病等。
惡性的淋巴結腫大可見於淋巴瘤、白血病、多發性骨髓瘤、惡性腫瘤轉移至淋巴結等，如乳腺癌轉移至腋窩淋巴結、肺癌和胃癌轉移至鎖骨上淋巴結，甲狀腺癌、鼻咽癌轉移至頸部淋巴結等。
不痛的淋巴結更可能是惡性的
如果你在頸部、腋窩、腹股溝、鎖骨上等區域摸到腫大的淋巴結，不要慌張，大部分淋巴結腫大是良性的。
常是區域性感染導致的淋巴結腫大，這樣的淋巴結腫大常表現為紅腫熱痛，局部發紅、發熱、觸控時有痛感。頸部淋巴結腫大可見於牙齦發炎、口腔潰瘍、咽炎、扁桃體炎等。
如果淋巴結質地堅硬，就像手指觸控自己的額頭一樣，不痛也不癢，而且多個淋巴結互相融合，則需要非常警惕，有可能是腫瘤導致的淋巴結腫大。
如果是左邊的鎖骨上淋巴結腫大，更需要警惕，此處為淋巴管匯入靜脈的地方。左鎖骨上淋巴結腫大常見於胃癌、食管癌、肺癌等惡性腫瘤，稱為Virchow淋巴結。
淋巴排毒不僅無效，還可能有害
任何一個正規的醫療機構，不可能存在淋巴排毒的治療手段。淋巴按摩不可能使淋巴結消退，也不存在排毒的說法。如果暴力按摩，可能將淋巴結擠破。
如果是感染引起的淋巴結腫大，按摩之後可造成感染播散。如果是腫瘤引起的淋巴結腫大，按摩之後也有可能加速癌細胞擴散。
淋巴結腫大應該怎麼辦
淋巴結腫大應該去正規醫院就診，醫生會根據患者病情、查體結果以及輔助檢查判斷淋巴結腫大的原因。
如果是急性感染、炎症引起的淋巴結腫大，使用抗生素抗感染治療可以讓淋巴結消退。慢性的炎症反應導致的淋巴結腫大，可能需要很長的時間才能消退。
如果懷疑是腫瘤引起的淋巴結腫大，需要穿刺或者切除淋巴結取活檢，明確診斷，並且尋找原發腫瘤。
原發腫瘤往往就位於腫大淋巴結的附近，如腋窩淋巴結腫大常見於乳腺癌，頸部淋巴結腫大常見於甲狀腺癌、鼻咽癌等頭頸部的腫瘤。
找到原發腫瘤之後，醫生會根據病情，選擇不同的治療手段，如手術、放療、化療、靶向治療等。
總而言之，淋巴排毒是偽科學。淋巴結腫大大部分原因是急慢性感染引起的，少部分情況是由腫瘤導致的，需要引起重視。