做好老年糖尿病患者健康管理,這些要點必須注意!

老年糖尿病患者是指年齡>60歲(西方>65歲)的糖尿病患者。2010年中國流行病學調查研究顯示,我國60歲以上人群糖尿病患病率約20。4%,遠遠高於同期的糖尿病平均患病率(9。7%),每五位糖尿病患者當中就有1位老年糖尿病患者。

飲食控制不宜太嚴

許多老年糖友把飲食控制錯誤地理解為“少吃、吃素”,餐餐粗糧、蔬菜,肉類和水果幾乎一點不碰,這是非常不妥的。

老年人的飲食控制需要兼顧血糖和營養,不能因噎廢食。老年人消化吸收能力差,應儘量選擇清淡、易消化,富含優質蛋白的食物

(如牛奶、雞蛋等)

,在血糖控制達標的前提下,完全可以吃水果。

運動要量力而行、注意安全

老年人不宜做劇烈運動,爬山對膝蓋磨損較大,也不太適合老年人。

適合老年人的運動專案有快步走、慢跑、游泳等等,其中步行是老年患者的首選運動方式。

每餐後半小時至1小時內開始散步,持續30分鐘。另外,運動應循序漸進、量力而行、長期堅持。

注意藥物對肝腎的不良反應

老年人隨著年齡的增加,肝腎功能逐漸下降,還有些老年人原來就有慢性肝病及腎炎病史,患者在用藥之前以及用藥過程中要定期監測肝腎功能。對腎功能不全的老年糖尿病患者,儘量選擇不經腎臟排洩的降糖藥(如瑞格列奈、格列喹酮等)或換用胰島素治療。

注意控制餐後高血糖

人體在一天當中的大多數時間都處於餐後狀態,餐後血糖高低直接關係到總體血糖水平(即糖化血紅蛋白)的控制,不僅如此,餐後高血糖還是導致糖尿病慢性併發症的獨立危險因素。因此,老年糖尿病患者要特別重視對餐後高血糖的控制。

綜合控制,全面達標

糖尿病慢性併發症的發生不僅與高血糖有關,也與高血壓、高血脂、高尿酸、吸菸及肥胖等有關。因此,治療糖尿病不能只盯著血糖,而應全面控制各種心血管病危險因素,只有這樣,才能顯著減少各種糖尿病慢性併發症的發生。

提高服藥的依從性

老年人記憶力減退,忘服藥、服錯藥、吃重藥的情況時有發生,尤其是在服藥種類過多時。因此,在給老年患者制定治療方案時,要儘量簡單易行。患者親屬也應當負起監護責任。如果老人生活完全自理,可以像在醫院一樣,找幾個藥杯,每個藥杯上顯著標明“早、中、晚”,把一日三餐的藥分別擺好,這樣就不容易忘記了,即使忘記了,去看看藥杯就知道了。

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排版:鵬宇 | 審校:瑞雪

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