作者：Gcplive
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中國有45。4%的被調查者在過去1個月中曾經歷過不同程度的失眠。成人中符合失眠症診斷標準者高達10%～15%。
右佐匹克隆（艾司佐匹克隆）
和
佐匹克隆
是臨床常用的鎮靜催眠藥，這兩者有何區別呢？
一、臨床療效
佐匹克隆是消旋體，由S-佐匹克隆（右佐匹克隆，艾司佐匹克隆）和R-佐匹克隆（左旋佐匹克隆）組成。
佐匹克隆屬於非苯二氮卓類鎮靜催眠藥，主要透過選擇性激動γ-氨基丁酸受體上的的α1亞基，發揮鎮靜和催眠作用。
右佐匹克隆與γ-氨基丁酸受體的親和力是左旋佐匹克隆的50倍。
3mg右佐匹克隆的催眠作用
與7。5mg佐匹克隆相當。
二、毒性大小
動物實驗結果顯示：
右旋佐匹克隆的半數致死量（LD50）為1500mg/kg，
左旋佐匹克隆的LD50為300mg/kg
，消旋體的LD50為850mg/kg。
3mg右旋佐匹克隆的毒性小於7.5mg佐匹克隆。
三、藥代動力學
右佐匹克隆吸收更快和半衰期更長（見下表）。
因為佐匹克隆中含有50%的右佐匹克隆，所以
右佐匹克隆和佐匹克隆的起效時間和維持時間沒有區別。
需要注意的是：
老年人（≥65歲）的吸收總量比成年人增加41%，而且半衰期更長，因此老年患者應從小劑量開始。
右佐匹克隆藥品說明書：
入睡困難
的老年患者：推薦起始劑量1mg，必要時可增加到2mg；
睡眠維持障礙
的老年患者：推薦劑量為入睡前2mg。
四、不良反應
佐匹克隆可
經唾液排洩。
右佐匹克隆和佐匹克隆最常見不良反應是味覺異常（口苦、金屬味），而且
與劑量相關
，停藥後可以消失。
味覺異常是一種什麼感覺？
舉例說明如下：
患者，女，87歲，睡前口服2mg右佐匹克隆，第二天晨起後口腔感覺異常，舌體麻木，無疼痛及腫脹，
對辣、甜、苦、鹹味均減弱
。用藥第3天，晨起後上述症狀明顯加重，自覺舌體麻木，對味覺缺失，
對冷熱反應表現正常
。
診斷為右佐匹克隆所致不良反應，停用右佐匹克隆，3天后味覺逐漸恢復正常。
特別提醒：
非苯二氮卓類藥物（右佐匹克隆、扎來普隆、唑吡坦），可引起夢遊、睡眠駕駛等。雖然罕見，但已導致嚴重的傷害或死亡。
如果出現上述睡眠行為，請立即就醫，並在醫生的指導下停用此類藥物。
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