專家警告:過度降血壓可能引發心腦血管疾病

過度降血壓可能引發心腦血管疾病

高血壓是健康的“隱形殺手”,容易引發多種併發症,被確診高血壓的患者都希望儘快把血壓降下來。

專家提醒,降壓治療要平穩,短時間內血壓下降太快,可能引起腦梗塞,加大腦中風的風險。

專家警告:過度降血壓可能引發心腦血管疾病

降壓治療要堅持“達標、平穩、綜合管理”的原則。其中:

達標是控制血壓的根本,早降壓早獲益、長期降壓長期獲益;

長期堅持健康的生活方式和藥物治療,才能達到平穩降壓;

還要根據個體化差異,綜合管理血壓和併發症。

降壓速度不宜過快

如果血壓下降速度太快,血管內壓力會明顯下降,血流速度減慢,會引起心、腦、腎等重要臟器缺血、血流灌注明顯較少,腦血管內容易形成血栓、栓塞或因其他原因導致腦供血不足,造成缺血性腦血管病。如果患者本身存在腦血管狹窄,血壓過低反而會增加患缺血性腦中風的風險。專家提醒,高血壓患者應在4周至8周內將血壓逐漸降至目標水平,年輕、病程較短的高血壓患者可較快達標。

降壓速度過快會造成心腦腎等主要臟器的供血不足,長期高血壓使血管彈性降低,脆性增加;而且承受長期高壓會使血管內膜粗糙不平,膽固醇和類脂質容易沉積在血管壁,形成動脈粥樣硬化,造成管腔狹窄。這種情況下,

如果降壓速度過大,或在短時間內迅速降壓,就會造成心腦腎等主要臟器的供血不足;甚至促使血小板、紅細胞、纖維蛋白原聚集,形成血栓。

降壓幅度不宜過大

對於長期高血壓患者而言,降壓幅度不宜過大。

因為低壓低於70毫米汞柱的人群,冠心病和心肌梗塞發病率明顯增加;高壓低於120毫米汞柱的人群,心肌梗塞發生率也明顯增高;如果雙側頸動脈狹窄大於70%,高壓最好維持在150毫米汞柱左右。長期高血壓或已有靶器官損害的高血壓病人,降壓要緩慢,一般在2-3月內降壓達標即可。高血壓病人降壓幅度也不宜過大,以高壓降1/5-1/4、低壓降到90-100毫米汞柱為宜。

更重要的是保持24小時血壓穩定,如果24小時血壓波動太大,心腦腎等重要臟器損害的機率越高、程度越重;相反,保持24小時血壓穩定,能明顯減少心腦缺血的可能性。高血壓病人有浮腫時,要避免快速大量利尿,以防血壓驟降,血黏度增高,造成缺血或血栓形成。

高血壓患者一旦被確診,可以在生活方式干預的同時啟動藥物治療。藥物治療從小劑量開始,根據需要逐步增加劑量;優先應用長效製劑,減少血壓波動;有些患者血壓難以控制,需要在醫生指導下聯合用藥;根據患者具體情況、藥物有效性和耐受性,選擇適合的藥物。

對於高血壓患者來說,血壓的降低需要根據自己的身體狀況進行選擇,但是

無論是什麼樣的降壓方法,患者都不宜讓血壓降低的過快

,不然導致血管供血不足,嚴重的時候會對患者身體健康造成不可挽回的影響。

要獲得降壓帶來的益處,必須長期堅持規範服用降壓藥,不論血壓是否降到正常值、有沒有頭暈等症狀,都要堅持服藥。

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