親們，大家好
我是小潤
小潤每年上課前都要重新開始看書，有些點書上只是一帶而過，沒有詳細的講，比如說採血禁忌這裡。
那麼為什麼不可以？
NO。1 輸血同側採血導致的問題
在平時工作中大家可能遇到這種情況，一患者檢測血鉀突然出現了罕見高值，你急急忙忙打電話去報告危機值，然後醫生說，我這患者好好的……然後一查，前腳輸了鉀，後腳就採血了……類似於這種情況，血糖高值也常會遇到。這屬於在輸液同側採血或者距離輸液時間太近了。
NO。2 在靜脈留置針接頭處取血
這個東西大家可能不熟悉
可以看一下這個影片
以上影片僅為演示，並非規範操作
這種做法常常會方便了護士姐姐、苦了檢驗工作者。
主要涉及的問題是
溶血
和
肝素
對檢驗結果影響
。
溶血問題因為隨著管徑減小標本的溶血率增大，溶血會影響諸多專案檢測，各位都比較清楚。
那麼肝素的存在對於凝血等指標的測定影響很大。護理人員都知道，留置針輸液結束後，常規用 10-100 U/mL /d 肝素加入 0。9% 氯化鈉注射液 3-5 mL 進行封管。再次用此處採血時難免會將肝素混入血管內，對於凝血功能檢測影響非常大，肝素能增強抗凝血活酶III的活性，把其它凝血因子滅活掉，血液無法凝固，導致PT、APTT時間延長。
靜脈留置針的問題小潤不做深入討論
檢驗書上來講一定是不許的
可實際操作都是護士採血，檢驗人員也無法控制
那麼你在工作中遇到過這些問題嗎
可以留言一起討論一下