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小編導讀
今天要和大家分享的方子，有個非常唯美貴氣的名字：玉屏風散。屏風有遮光擋風的作用，玉質屏風的名貴可想而知，可見這張方子對於增強人體抵禦外邪能力的效果之好。除了益氣固表之外，近現代醫家還發現化用玉屏風散可治療多種疾病，今天為大家列舉幾例。
玉屏風散出自《世醫得效方》，由黃芪、白朮、防風組成。功能益氣固表，祛邪止汗，主治氣虛自汗，虛人感冒。近代醫家已將此方改為湯劑。廣泛施於臨床多種疾病，收效顯著。
1.鼻淵
劉某，女，19歲，1983年8月25日診。患者整日鼻塞，流清涕，不能自控，已三載。每日需用4～5條手帕。經五官科檢查，診為“過敏性鼻炎”，用藥無效。平素經常感冒，每月平均2～3次，觀其面色少華，舌淡，脈細弱。
此乃衛表氣虛，皮毛受邪，連及於肺，津失所布由竅而出，取玉屏風散改湯加味：生黃芪15g，生白朮，防風、益智仁各10g，藿香，九節蒲各6g，辛夷花3g。
服上藥15帖後，鼻塞已通，清涕減少，每日只需用2條手帕。又續服原方25帖，已無清涕，面色轉紅潤，先後已2月未感冒，隨訪1年半未發。
按：
鼻為肺竅，肺主皮毛，肺氣虧虛，氣不布津，聚而由竅而出，故用玉屏風散益氣固表以治本，藿香、九節蒲、辛夷宣通鼻竅以治標。益智仁益腎溫脾攝納，諸藥合用，宣斂並行，標本兼顧，故獲顯效。［張宏悛。玉屏風散的臨床應用。南京中醫學院學報1987；（4）：46］
2.痺證（風溼性關節炎）
繆某，女，42歲，1980年3月22日診。患者周身關節遊走疼痛已數載，曾在某院查：抗“O”＞1000u，血沉10mm/h（長管法），類風溼因子（-），診為“風溼性關節炎”，先後用西藥強的松、保泰松、阿司匹林、消炎痛，中藥祛風化溼，散寒止痛劑等，療效不鞏固。刻下：關節疼痛頗劇，有冷風徹骨感，訴平素易汗，疼痛每遇汗後加劇，觀其面色白，舌質淡隱紫有裂紋，體胖大，脈細澀。
此乃衛氣虛，無力託邪外出，風溼之邪留戀不解，痺阻經絡所致，取玉屏風散改湯劑加尋骨風、雞血藤各10g。
服藥20劑後，自汗已瘥，亦無冷風徹骨感，關節疼痛逐步減輕。複查抗“O”625u，血沉20mm/h（長管法）。又於前方加入熟地、烏梢蛇各10g，堅持服用52劑後疼痛緩解，查抗“O”＜500u，血沉6mm/h（長管法）。隨訪兩年未再復發。
按：
此例痺證平素易汗，汗出後痛劇，有冷風徹骨感，若單用祛風之品，必致其衛氣更虛。故治療時先予玉屏風散益氣固表，使衛表固，風邪不易侵入。二診時衛表已固，故加入熟地以滋養腎精，烏梢蛇搜風以祛其邪，標本同治，終致頑疾獲愈。（同上）
3.慢性洩瀉
周某，男，55歲，1983年12月2日診。洩瀉已久，糞質稀溏，曾在某院用纖維直腸鏡檢查：無異常發現。糞檢：白細胞少許，食物殘渣（+），餘（-），診為“慢性腸炎”。給予土黴素、複方新諾明、四環素、氯黴素、痢特靈，中藥抑肝扶土，溫中健脾，化溼，益火生土法，治療近半載，其效不佳。訴洩瀉發作時，自覺畏風，以臍腹部為顯，雖厚衣亦不免，爾後腸鳴，腹痛即瀉，觀其面色少華，舌淡體胖，苔中心薄白膩，脈細弦。
此乃衛表氣虛，風邪乘襲，肝木刑脾所致。擬玉屏風散加陳皮6g。
服藥15劑後，畏風已瘥，瀉下次數明顯減少。繼以前方加黨參、山藥、炒扁豆、炒苡仁各10g，厚朴6g。續服12帖後告愈。隨訪3年，未復發。
按：
久瀉脾陽虧虛，衛氣失充，風邪內侵，“風氣通於肝”，肝木肆擾，橫逆犯脾，脾土更虛，飲食不能化精微，而為敗濁，故纏綿不已。用玉屏風散益氣固表，使衛表固，風邪無以侵入，肝木寧，脾土不受其伐，故瀉止。（同上）
4.缺乳
孫某，女，26歲，1980年7月15日診。患者易出汗，產期正值酷暑，室溫較高，汗出頗多，乳汁逐日減少。查體瘦面焦，兩乳鬆軟。自述飲食及二便尚可。脈細而弱，舌紅苔少。
治宜補氣益胃，固表止汗，通絡下乳。玉屏風散加白薇、王不留行各9g，炙甘草6g。另用豬蹄加麥冬適量，煎湯代茶。
上方出入，半日康復。
按：
血汗同源，過汗血虧，乳無以生。補氣益衛，汗止血生，乳亦旺盛。［張玉才。缺乳的治療體會。河南中醫1984；（1）：36］
結語
玉屏風散原為治療氣虛自汗，虛人感冒而設。本方藥雖不多，而配伍精當，嚴謹，取其益氣固表止汗，御風邪之功，有如御風的屏障，而又珍貴為玉之意。方中黃芪益氣固表，白朮健脾益氣，助黃芪加強益氣固表之功，二藥合用，使氣旺表實，則汗不能外洩，邪亦不能內侵，更配以防風走表，祛風並御風邪，且黃芪得防風，固表而不留邪；防風得黃芪，祛邪而不傷正，實系補中有散，散中寓補之意。
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