中醫辯證失眠,助力一覺到天明

中國睡眠研究會等機構釋出的《2021年運動與睡眠白皮書》顯示,目前中國有超3億人存在睡眠障礙。

中醫辯證失眠,助力一覺到天明

失眠在中醫中又稱為“不寐”、“不得眠”、“目不瞑”、“不得臥”等,屬於中醫學中“神志病”的範疇,病因相對複雜。西醫的治療療效雖快,但是容易有依賴性,並且長期服用容易引起耐受,使用不當還會帶來許多併發症,誘發其他疾病,而中醫的治療具有獨特的優勢。

中醫臨床將失眠分為5大症型,舌象因症型的不同而繁雜多變,顯得錯綜複雜,但萬變不離其宗,臨證只要掌握其主要特徵,就能化繁為簡,提高診斷的精確度。

肝鬱化火型

臨床表現為心煩難入睡、暴躁易怒、胸脅肋痛、目赤、口苦、便秘、尿黃等症狀

據舌象辨證施治

① 若舌質暗紫苔薄白,有瘀斑,或舌下迂曲瘀紫,是瘀血阻滯或氣滯血瘀,治療時應配川芎、赤芍、姜丹、丹參等活血化瘀的藥物。

中醫辯證失眠,助力一覺到天明

② 若舌邊紅、苔黃稍厚,說明是肝鬱氣滯,治療時應以黃芩、龍膽草等清瀉肝火,澤瀉、車前子利溼行氣引火下行。

③ 若舌尖紅,苔白,說明有心火,應配梔子、竹葉、黃連等藥物清瀉心火。

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痰熱內擾型

臨床表現為睡眠不安、心煩懊惱、口苦痰多、頭暈目眩等症狀。

據舌象辨證施治

① 若舌淡或淡紅,苔白膩或滑,說明體內有痰溼,應配以陳皮、半夏、茯苓健脾化痰,龍齒、珍珠母、磁石等鎮心安神。

② 若舌紅,苔微黃或黃膩,說明體內有痰熱,可在安神的基礎上加黃連、竹茹、枳實等降火化痰。

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陰虛火旺型

臨床表現為心煩不寐、時睡時醒、手腳心熱、耳鳴、頭暈心悸、健忘、口乾少津等症狀。

據舌象辨證施治

此類患者常舌紅少苔而幹、舌尖有點刺、舌瘦薄、有裂紋,說明是腎陰不足,治療時常用澤瀉、茯苓、牡丹皮等清瀉相火;黃連清心降火;肉桂引火下行,同時加以熟地、山藥等滋養腎陰,助眠安神。

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心脾兩虛型

臨床表現為易夢易醒、睡覺不實、心悸、健忘、頭暈目眩、神疲乏力、面色不佳等症狀。

據舌象辨證施治

此類患者常舌淡白或淡嫩,苔薄白稍幹、舌體胖大有齒痕,說明脾氣虧虛、心血不足,常用人參、白朮、炙甘草、黃芪等健脾益氣補血;遠志、酸棗仁、茯苓補益心脾,助眠安神。

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心虛膽怯型

臨床表現為心悸膽怯、氣短自汗、倦怠乏力、多夢易驚醒、虛煩不寐、心慌不寧等症狀。

據舌象辨證施治

此類患者多表現為舌淡白或淡紅、苔薄白,說明心膽氣虛,臨床治療常用人參、茯苓、炙甘草等補益心膽之氣;石菖蒲、遠志等鎮靜安神;川芎、酸棗仁調血養心。

中醫辯證失眠,助力一覺到天明

正確的辨證是治療的前提,而且臨床患者常常不是單一症型,多種症型摻雜,所以臨床用藥還要根據患者的具體情況辨證施治,辨明病因的基礎上根據藥性加減配伍,從而改善患者病情。

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