一位長期在我這康復治療的
偏癱老病號
（張先生），今天出院了，看到他的康復，我也從心底裡開心。這位患者早期就因為
高血壓、糖尿病在我院進行治療
，但是因為他不遵守醫囑，對藥物的使用
也斷斷續續，
最後竟導致出現了
腦梗死所致的急性偏癱。
原來，前段時間張先生因昏迷不醒，半夜被緊急送到醫院搶救，因發現及時挽回了生命，但卻也因此落下
了腦梗的後遺症--偏癱
。為此，他們來到我所在的康復醫學科想透過
康復鍛鍊來達到恢
復的目的。
在瞭解完患者的病情狀況及原因後，我根據其身體素質制定了
符合他的康復措施
，經過一段時間的康復治療，患者的偏癱情況已經有所緩解，最後經過患者的堅持康復鍛鍊，前幾天他的偏癱、肌無力跟之前對比已經有明顯的改善，最終在我的建議和指導下張先生自行回家做康復治療了。
對於腦梗的相關知識，大家都是一知半解，都認為腦梗導致的偏癱
是沒有辦法治癒的，
這一想法其實是不正確的，只要在
早期儘快做康復治療幹
預，腦梗所致的偏癱恢復可能性也是很大的。下邊我們具體來了解一下相關知識。
一、腦梗死的基本知識，您瞭解嗎？
據2016中國心血管疾病報告我國城鄉居民第1位死亡原因，
腦梗死
就是現實生活中較常見的疾病之一，有相關研究指出，腦梗死已經成為
老年人致死、致殘疾病中的第一位
，並且還以每年
8.7%的速度不斷增
長。
腦梗死的致殘主要表現在
上肢功能障礙或者偏癱、肌無力，
這些都嚴重影響患者的日常進食、穿衣、洗漱的活動，給家庭和社會帶來
了嚴重的影響。
腦梗死的的發病很多時候都是
突發性的，讓人猝不及防
。腦梗死多見於
50-60歲的中老年人，
這類人群大多都有
眾多基礎病，
如高血壓、糖尿病及動脈粥樣硬化等。
這些疾病都會導致機體
血液流通不暢，使其淤積在血管內形成血栓，
較小血栓透過血液流動到達腦部組織，最終形
成腦血栓
，隨著腦血栓的不斷增大，發生腦梗死的
機率也會隨之增加。
腦梗死因為神經連鎖反應
患者
就會出現相應的
神經功能受損，表現為偏癱、失語、神志不清、肌無力
等，使患者生活不能自理。
此外，腦梗死的發病大多是在
晚上或者患者安靜時期
，並且發病急可在
數小時或3天內達到高峰
。因此當人們發現時已經錯過
最佳治療時段
，所以也就在一定程度上增加了腦梗的致殘率和死亡率。
除了上邊提到的基礎病變或加快腦梗的發病率外，日常的生活習慣也是腦梗發生的高危因素。如生活
時間不規律、情緒不穩定、工作壓力大、抽菸酗酒等。
這是因為老年人本身血管韌性就比較脆，長時間的不良習慣會導
致血壓升高，
使血液淤積，最終引起腦梗死的發生。而
菸酒會增加血管黏度，
加快血管中血栓的形成，進而增加腦梗死的發病機率。
綜上所述，腦梗死好發於中老年人以及一些生活中有不良生活習慣的人群。因此，為了預防這一疾病大家要保證生活作息及定期體檢。
腦梗死發生後因為神經受損的連鎖反應會導致
患者出現偏癱、失語等，
對於這一後遺症，應該怎樣做才能讓
其儘快恢復呢？
二、腦梗死導致的偏癱、肢體無力，如何儘快恢復
腦梗所致的
偏癱、肌無力
會嚴重影響患者的生活質量，因此早期的康復治療就很重要。具體的康復治療方式有以下幾種。
首先是患者腦梗病情平穩之後的48小時，要先
進行床上的被動護理
，就是家屬要對患者發生偏癱部位進行
按摩、揉搓，加快患處的血液迴圈
，加速血液流通速度，保證此處的的營養供給，以
減少靜脈血栓及關節畸形。
當患者病情慢慢恢復，可以先讓患者在床上進
行走路、跑步等動作的模擬練習
，之後讓患者下床進行站立練習。
經過一段時間之後就讓患者自己
扶著輔助架或者平行槓內行走
，還可以讓患者進行
伸手拿物、平衡測試儀
等訓練方法進行有效訓練，增加患側肌力。但是這些訓練方法的使用必須要在醫生指導下進行，切記防止患者跌倒。
近年來，有一種新的康復治療措施，就是
水中運動療法。
有相關研究人員對此進行了調查研究，研究者將因腦梗所致的偏癱、肌無力患者
分為兩組，其
中一組用水中運動療法康復治療，另一組用常規療法治療。
最後研究結果顯示應用水中運動療法的患者上肢肌張力恢復效果與另一組相比有明顯療效。這可能是因為早期腦梗死患者所致的肌無
力在陸地運動時要克服重力因素
，但水中的浮力會幫助
患者克服重力原因，降低訓練障礙
，也使患者康復效果更好。
由此研究發現相比於
傳統治療方法
，
水中運動療法
更有利於腦梗患者的恢復，所以，患者在進行康復治療時也可以在醫生指導下選擇
水中運動療法
。
最後，要說明的是
中醫針灸治療
在一定程度上對患者的偏癱肢體神經及肌力盡快恢復有一定的輔助作用。有研究表明，日常的早期康復訓練再加上中醫針灸共同作用，使患者的肢體功能恢復和
愈後生活質量都有顯著提升
。
並且透過
針灸療法還
可以減少患者的藥物攝入量，降低藥物使用的
不良反應和藥物依賴問題
。因為腦梗死所致的偏癱、肌無力主要是
腦髓神經受到損傷，而針灸可以透過穴位的適度刺激，
進而刺激腦部神經，從而增
強肢體運動能力，促進肢體功能的恢復。
綜上所述，
規範、系統地進行康復是改善腦梗死患者功能恢復的主要手段，
但是這些康復措施的使用，
要在醫生指導下
。因為每個人身體素質、
患者依從性、經濟條件等各不相同，所採取的康復措施也有所不同，
所以需要醫生根據患者自身情況，
制定相應的康復治療方案。
眾所周知，既然
腦梗死會導致一系列的嚴重後果，
那麼早期的預防就十分重要
，具體有哪些預防手段，你知道嗎？
三、不想得腦梗死，這四種預防措施您收好
透過上文，我們瞭解到腦梗死是
致死率、致殘率最高的疾病
。為了降低腦梗死疾病的發生機率，我們生活中要做
好哪些預防措施呢？
首先，要
定期體檢
，尤其是中老年人。從上文我們知道腦梗死好發
於中老年人群
，因為這類人群有很多基礎病，所
以定期的體檢就很重要，
不僅可以早期發現病變
，做到儘早發現、儘早治療，
還能預防因基礎病導致的腦梗，避免
後續的嚴重併發症。
曾經
患過腦梗的患者更要
定期體檢，建議每
半年進行一次複查
。因為腦梗的複發率極高，二次復發導致的後
果會更加嚴重，所
以定期檢查非常有必要。
其次，要注意
飲食均衡、規律
。老年人要以
低脂、低熱量、低鹽飲食為
主。因為高脂飲食會加速血液凝固，使患者發生血栓的可能性增大，進而引發腦梗。還要適量補
充微量元素、優質蛋白，
對於一些
醃製品食物必須要禁食。
此外，就是要監測高血壓患者的血壓變化情況，因為
血壓過高
，容易導致腦部血管因承受能力下降而
發生破裂出血，血液淤
積形成血栓。
血壓過低會使腦部
血液供應不足
，微迴圈發生障礙時，容易形成
腦梗死
，所以，對於高血壓患者除了上述提到的預防措施外，還要
注意自身血壓的變化。
最後，要注意
改變生活的不良習慣
，堅持
適度鍛鍊
，加快血液迴圈和機體新陳代謝能力；還要
戒菸戒酒，
上文也提到過菸酒中的有害物質會加速血液凝固，形成血栓，增加腦梗死發病率。
綜上所述，腦梗死是一種死亡率很高的疾病，因此要
正視問題，採取有效預防措施
，做好
定期體檢、規律飲食、戒菸戒酒、注意血壓
變化，都可以有效預防腦梗死，將腦梗死的發病率降到最低。
參考文獻：
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