在生活中，我們常常會聽到一些令人痛心的悲劇。一些人因為情緒激動突然倒地不起而不幸離世，也有頭痛眩暈幾小時不重視而延誤治療離世，更有熬夜後疲憊不堪、眼前發黑而不省人事的。
李大爺就是一個例子。他今年73歲了，是一個農民，雖然年事已高，
但至今保留了每天都要下地種田的習慣，除此之外他每天都要喝兩杯白酒，吸菸40餘年。
李大爺一直認為自己身體健朗，然而他的兒子透露，
李大爺9年前就已經查出了高血壓和高同型半胱氨酸血癥
，但他拒絕治療，認為一旦服用降壓藥就會離不開，
也沒有定期量血壓。
這一天，李大爺在吃完早飯後扛起鋤頭，剛準備出門就覺得眼前發黑，一下子就失去了意識，倒地不起了，聽到聲音趕來的妻子趕緊將人送到醫院，一檢查才知道是
“腦梗死”，
經過一番治療才撿回一條命。
李大爺在醫院醒來後，右邊的手腳都活動不利，嘴也有些歪了。
醫生三番兩次告誡他，千萬要改變不良的生活方式，按時服降壓藥和補充葉酸，否則不僅後遺症好不了，
腦梗還會再次找上門來，
李大爺這才有了一些重視。那麼，李大爺的腦梗是怎麼一回事呢？
一、腦梗是什麼？有什麼危害？
前文中提到的李大爺突然倒地不醒，醒來後半身不遂的病就是腦梗。
腦梗全名腦梗死，又叫做
缺血性腦卒中
，也就是俗稱的
中風
。所謂腦梗死就是有東西堵住了大腦的血管，讓大腦供氧不足，造成了腦組織不可逆的損傷。
大腦是人體最精密的器官，裡面含有大量的神經元細胞，掌管全身的運動、感覺還有人的意識活動等等，可以說大腦就是人的核心機構。
大腦的血供也很豐富，這是因為大腦二十四小時不間斷的運轉需要大量的氧氣和葡萄糖，一旦供應不上，大腦就會缺血缺氧，沒了維持運轉的基本原料，時間過長就會造成不可逆的損傷。
而腦梗就是有一些血管中的異物堵住了血管，讓腦的某一部分缺乏足夠的血液供應，沒有足夠的血液也就沒有了足夠的氧氣和葡萄糖，腦組織就會缺血缺氧繼而壞死。腦組織壞死一般是不可逆的，相應的區域發生的梗死也就會造成相應的功能喪失。
這也就是為什麼
腦梗發生前有頭暈頭痛、眼前發黑、疲倦嗜睡
，這是缺血缺氧的表現；腦梗發生時，表現為
突然倒地，一側肢體不能活動
，感覺也出現問題，一側眼睛也看不見了，這是大腦相應區域損傷的的表現；腦梗發生後，會有
偏癱、口眼歪斜
的後遺症，這是梗死已經造成了不可逆的損傷。
除了相應運動功能的喪失，一些老年腦梗患者由於年齡影響或搶救不及時而恢復不佳，
由於長期臥床，還會有不同程度的褥瘡、肺部感染、下肢深靜脈血栓、尿路感染等等。
可以說腦梗的發病與全身關係密切，又會留下嚴重的後遺症。
那麼，那些堵住血管導致腦梗的東西又是從哪裡來的呢？
二、腦梗是如何發生的？
腦梗是一個多種因素參與的心腦血管疾病，與血管健康關係密切。所有會導致血管受損的因素都會間接導致腦梗的發生。
1、“三高”
在諸多致病因素中，“三高”，即高血壓、高血糖、高血脂，排在首位，尤其是高血壓。
“三高”的本質就是血管和血液的病變：
動脈粥樣硬化
，這與腦梗的病因一致。
高血壓的患者血管彈性較差，血管壁受到了超過正常大小的壓力，如果長時間保持這樣高的壓力，又沒有科學使用降壓藥進行控制，就會損傷血管內壁，造成小缺口。
在此基礎上，又有高血脂，血液中脂質含量高，血管內壁又有小的損傷。
這時候血液中的脂質微粒就會在血管內壁沉積下來。沉積的脂質也會不斷侵蝕血管，讓管壁逐漸僵硬，彈性降低，不能很好的承接心臟帶來的血液壓力。
另一方面，糖尿病的高血糖除了損傷神經，也會造成大、中動脈血管壁上脂質、糖原等物質的沉積。糖尿病患者比普通人更容易動脈粥樣硬化。
動脈粥樣硬化在全身都可以發生，這其中自然包括腦血管。粥樣硬化的腦血管管壁狹窄，本來就細的血管變得更狹窄。
這時候如果又其他血管的動脈粥樣硬化團塊掉落，隨血液迴圈進入腦中動脈，
這些脫落的團塊，也稱“栓子”，就會卡在腦血管中，阻斷血液流通，從而引發腦梗。
除了“三高”以外，還有其他各種因素也會導致腦梗。
2、生活方式不當
吸菸、飲酒、精神壓力過大等，都會誘發腦梗。這主要是不良的生活方式和過大的精神壓力、抑鬱等，會影響人體的代謝和內分泌，人體內環境的不穩定是造成代謝疾病的首要危險因素。
3、遺傳
有很多疾病都具有家族聚集性，一個家庭有很多人因同一類疾病死亡。
糖尿病、高血壓、高血脂都具有遺傳性，如果一個人的直系親屬，特別是父母，患有這些疾病，或者有腦梗的，那麼這個人就更容易患心腦血管疾病，特別是腦梗。
4、藥物
除了以上這些因素以外，長期服用短效避孕藥也可能導致血栓的形成，因此不宜長期服用短效避孕藥。
總而言之，多種因素導致了腦梗的發生，其中生活方式不當是最主要的原因。
高油、高鹽、高糖飲食會對代謝造成嚴重的負擔，進而影響血管健康，產生動脈粥樣硬化和血栓，一旦因情緒激動等因素造成斑塊和血栓脫落，進入迴圈就可能導致腦梗。
另外具有家族聚集性的除了遺傳因素外，還因為家族飲食習慣往往趨近，相互影響。
因此，在面對腦梗時要注意改變生活方式，防止腦梗的發生的，那麼具體怎麼預防呢？
三、腦梗預防只吃葉酸可以嗎？
腦梗作為一種心腦血管疾病，與代謝關係密切，這類代謝疾病為基礎的突發疾病，往往有長時間的積累過程。因此在生活中注意預防調攝，能夠在很大程度上降低腦梗發生的機率。
一些人聽說服用葉酸可以預防腦梗，然而由於腦梗的發病受到多種因素影響，
葉酸並不能完全防止腦梗的發生
。事實上，
葉酸在防止伴隨高同型半胱氨酸血癥的一類腦梗有較好的預防效果，對於高血壓、糖尿病、高血脂等綜合因素致病的腦梗則效果有限。
這主要是因為，
葉酸是一種參與氨基酸代謝的維生素，一旦葉酸缺乏，氨基酸就不能正常代謝，代謝產物同型半胱氨酸就會在體內堆積，從而危害血管健康，造成高血壓、腦梗等一系列心腦血管疾病。
因此補充葉酸可以在一定程度上輔助治療因同型半胱氨酸升高的腦梗，這也正是為什麼開頭病例中，醫生建議李大爺在降壓藥基礎上還要補充葉酸，但
補充葉酸對其他造成腦梗的危險因素則作用甚微。
因此預防腦梗還需要其他的方法，下面就來看看有什麼辦法。
四、預防腦梗做好這三點更重要
1）控制血壓、血糖、血脂
由於“三高”在腦梗的發病佔據了重要的一環，因此在還未發病時，就應該及時糾正高血壓、高血糖和高血脂。透過保持三項指標的穩定，可以有效的防止血管被破壞，減少血管壁上的沉積，延緩血管硬化，防止血栓生成，從而避免腦梗。
然而，我國35到75歲高血壓的檢出率僅有37%，更不用提高血壓有效控制率。
對於高血脂這種沒有明顯近期危害的疾病，很多人也不重視，忽視治標的異常，沒有堅持服藥。高血糖也沒能引起足夠的重視，大部分人只知道血糖升高，不瞭解高血糖帶來的危害，也就不會主動控制血糖。
此外，腦梗高發的中老年人普遍認為一旦服用降壓藥、降糖藥、降脂藥就會離不開藥，每天都要服用，認為自己只要不開始就能夠避免長期服藥，而忽略了不服藥所帶來的更嚴重的後果。
這就導致很多人的指標沒能控制在正常範圍內，腦梗風險顯著增加。應該根據醫生建議，遵醫囑按時按量服用藥物。只要將指標控制正常，就能夠有效預防。
2）戒菸限酒，早睡早起，適度運動
對於已經有血壓、血糖、血脂異常的，或者有吸菸、飲酒、熬夜等不良生活習慣的，首要的就是戒菸限酒，早睡早起，適度運動。
吸菸對人體的危害非常廣泛，除了最主要的肺以外，焦油和菸鹼還會附著在血管內壁，並造成腦血管收縮，會加重心腦血管疾病嚴程度；酒精也會加重血管硬化。因此戒菸限酒，減少不利因素，對於腦梗的預防具有重要的意義。
熬夜和精神壓力過大以及抑鬱，都是造成目前腦梗發病年輕化的一個重要原因。因此，在有限範圍內，儘可能早睡早起，必要時不要諱疾忌醫，及時向心理醫生尋求幫助。
也可以透過適度的運動，強身健體，增加心肺功能，改善血液迴圈和大腦血供，減少脂肪堆積，有效降低心臟和血管負擔，好處多多。
3）改善飲食結構
高油高鹽高糖飲食對應著“三高”。由於腦梗多發與中老年人，他們大多代謝沒有那麼活躍，在飲食上過多攝入糖分、鹽分和脂肪，不僅對身體沒有好處，還會
加重心、肝、腎的負擔，反而不利於心腦血管健康。
因此，選擇低鹽、低糖、低脂飲食，粗茶淡飯，才是最有效預防“三高”及其帶來的腦梗的飲食方式。
具體來說，就是
減少精製主食
，比如白米、白麵、粥等，這類精加工的糧食，特別是白粥，對血糖有非常不利的影響，能夠在短時間內升高血糖。因此 主食最好選擇粗加工的米、面。
在蛋白質攝入上，建議選擇
魚蝦、雞蛋、瘦肉、奶和奶製品。增加優質蛋白質攝入
能夠強壯體魄，保證營養。同時脂肪的攝入也要控制。肉類儘量少吃肥肉，少吃最好不吃油炸食物，烹飪時控制油的用量。
另外，還要注意烹調時不要加入過多的鹽、醬油、耗油等含鹽量高的調味品。
控制鹽的攝入是全球公認的高血壓飲食的重點。
腦梗作為一種危害性極強，致死率和複發率都很高的疾病，有“三高”的人群應該重視自己的健康管理，儘可能避免腦梗的發生。
隨時關注自己的健康狀況，如果有時不時的
頭暈頭痛、疲憊、眼前發黑
等等表現，就要
及早就醫
。更重要的是
按時服藥，控制指標
，不要像前言中的李大爺一樣，諱疾忌醫，對高血壓沒有足夠的重視，又吸菸飲酒，才導致了腦梗發生。
參考文獻：
［1］賈建平主編．神經病學：人民衛生出版社，2008：176-183
［2］中華醫學會神經病學分會腦血管病學組急性缺血性腦卒中診治指南撰寫組， 中國急性缺血性腦卒中診治指南2010。 中華神經科雜誌， 2010。 43（2）： 第146-153