並不是所有的痔瘡，其症狀特點及發病的位置都相同，因此對不同的痔瘡的治療，其方法也是不一樣的。一般將痔瘡分為內痔、外痔和混合痔。內痔分為四度；外痔分為炎性外痔、血栓性外痔、纖維性外痔。混合痔是指同一部位的內痔和外痔透過齒狀線相互融合而成。
內痔外痔症狀不同，手術需選擇時機與方法。當病情較重或藥物治療不能有效控制症狀和體徵時，就應該選擇手術治療。痔瘡的手術方法較多，應根據其種類和輕重程度合理選擇。
1、內痔以出血為主，或伴有脫垂但能自行還納者，應採用注射療法。注射療法不破壞肛墊，無痛苦，3～5天康復，不影響活動，是二度內痔較理想的治療方法，但有較高的複發率。
2、內痔脫垂後不能自行還納，需用手推揉復位或脫垂嵌頓者，應選擇結紮療法。該方法療效可靠，痛苦不大，術後相對較安全，但應注意結紮線脫落出血。
3、炎性或血栓外痔採用小切口剝離法，術中應注意對肛緣面板的保留，不建議用電刀或鐳射燒灼切除和用藥物腐蝕。
4、內痔脫垂嵌頓和混合痔可採用外痔剝離內痔結紮法。術中應禁止對外痔的結紮，防止術後水腫和疼痛。
5、環狀混合痔應採用分段外剝內扎加註射術，術中分段要合理，外剝和內扎時要保留適量的基底組織，小的內痔採用注射，以便能保留足夠的皮橋和黏膜橋，防止術後肛門水腫、狹窄。應禁止使用各種環切術，避免齒線和肛管面板的過度損傷而引起肛門感覺性失禁。
6、最新的治療方法是痔上粘膜環形切除吻合術（PPH），屬於微創手術，無痛不水腫，癒合時間短，併發症少，療效確切，受到廣大患者普遍接納。
總之，不同的痔瘡的治療方法是不一樣的，因此，首先應到醫院診斷治療後，再對症治療。