陶御風 肖相如頻道
導讀：陶御風先生結合古籍、歷代醫家經驗以及自己的臨床體會寫就的“牡丹皮”臨床論治備參20條，值得學習與收藏。
一
牡丹皮治手足少陰、厥陰四經血分伏火，蓋伏火即陰火，陰火即相火也。
古方惟此以治相火，故仲景腎氣丸用之；後人乃專以黃柏治相火，不知牡丹之功更勝。
此乃千載秘奧，人所不知，特為拈出。
一說丹皮、黃柏，皆除水中之火，然一清燥火，一降邪火，判不相合。
蓋腎惡燥，燥則水不歸元，宜用辛以潤之，涼以清之，丹皮為力；腎欲堅，以火傷之則不堅，宜從其性以補之，黃柏為使。
二
牡丹皮，凡一切血氣為病，統能治之。
蓋其氣香，香可以調氣而行血；其味苦，苦可以下氣而止血；其性涼，涼可以和血而生血；其味又辛，辛可以推陳血而致新血。
雖有和血、生血、調血之功，必兼大滋養藥乃可。
三
牡丹皮入於養陰劑中，則陰藥藉以宣行而不滯，並可收涼血之功。
又本品能瀉陰中之火，使火退而陰生，所以入足少陰而佐滋補之用，較之黃柏不啻霄壤矣。
四
牡丹皮入心，通血脈中壅滯與桂枝頗同，只是桂枝氣溫，通血脈中寒滯，丹皮氣寒，通血脈中熱結。
一說丹皮除熱通經之功近白芍，但白芍苦而瀉，丹皮辛而散。
五
牡丹皮善行血滯，滯去而鬱熱自解，故亦退熱。用此者，用其行血而不峻。
六
牡丹皮味辛能散未化之溼，性寒能清已化之熱，故用以治化而未盡之積溼，最為有效。
或以丹皮為清熱之藥，不知其味辛而不可以清純熱；或以其為散溼之藥，不知其性寒而不可以散滯溼。故丹皮不能治大熱之病，亦不能治積滯之病。
凡寒溼為病，寒已化熱，而溼猶未盡者，用之乃有特效。
七
牡丹皮乃治骨蒸之聖藥，不用分有汗無汗。
故治骨蒸，牡丹皮、地骨皮必須兼用，不宜有汗用地骨皮，無汗用牡丹皮。
八
心虛，腸胃積熱，心火熾盛，心氣不足者，以牡丹皮為君。
九
牡丹皮入辛涼藥，領清氣以達外竅；入滋腎藥，使精神互藏其宅。
十
牡丹皮生新血賴和當歸、地黃；去舊血須加桃仁、紅花。
十一
牡丹皮同桑葉，大能洩木，凡肝火為患，二味如軍中之弓矢，不可一日廢也。
十二
牡丹皮同當歸、熟地則補血；同莪術、桃仁則破血；同生地、黃芩、黃連則涼血；同肉桂、炮姜則暖血；同川芎、白芍則調血；同牛膝、紅花則活血；同枸杞、阿膠則生血；同香附、牛膝、當歸、川芎，又能調氣而和血。
若夫陰中之火，非配知母、白芍不能去；產後諸疾，非配當歸、川芎、益母草不能行。
同柴胡、黃芩治無汗骨蒸；同知母、貝母治驚癇鬱熱。欲順氣疏肝，和以青皮、柴胡；達痰開鬱，和以貝母、半夏。
若用於瘍科排膿、託毒、涼血之際，必協乳香、沒藥、白芷、羌活、連翹、金銀花輩，乃有濟也。
十三
牡丹皮長於涼血散瘀，清透陰分伏；丹參善於活血化瘀，去瘀生新。
二藥伍用，涼血活血，去瘀生新，清透邪熱之力增強。
十四
牡丹皮配以其他涼血活血藥治療瘀熱膠結髮黃有顯效。
它有降酶作用，尤其是用於肝細胞以非特異性反應炎症改變為主的單項ALT升高，療效顯著。
另治療慢性肝炎時，丹皮與連翹同用有降低鋅濁度作用。
十五
牡丹皮為解熱藥，可用於稽留熱終末期，對炎症性發熱及消耗熱，尤為適宜。對神經緊張之發熱亦有效。
十六
牡丹皮有清熱鎮靜作用，治療神經性頭痛有效。
十七
因經常便秘，引起便血、痔血，可用牡丹皮配大黃同用，能使大便通暢，出血停止。
十八
牡丹皮配合丹參，對於風溼熱初期或中期，血沉增快，疼痛明顯，有良好降低血沉及止痛功效，又兩藥同用，對血壓過高者，能使血壓降低。
十九
每晚服10%牡丹皮浸煮液50毫升，10日為1療程，對過敏性鼻炎有一定效果。
牡丹皮配蟬衣、赤芍、生地等，能治過敏性面板病。
二十
牡丹皮能治慢性鼻炎，鼻甲腫脹，常配合白芷同用。
注：
具體治療與用藥請遵醫囑！
本文選摘自《臨證本草》，陶御風著，人民衛生出版社出版，2005。3。本公眾號僅用之進行學術交流，若有侵權請聯絡刪除，轉載請註明出處。
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