黃帝內經-金匱真言論篇

黃帝問曰,天有八風,經有五風,何謂?

黃帝問道,吾聞天有八風,經有五風,是什麼意思呢?

歧伯對曰,八風發邪以為經,風觸五藏,邪氣發病。所謂得四時之盛者,春盛長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春。所謂四時之勝也。東風生於春,病在肝,俞在頸項。南風生於夏,病在心,俞在胸脅。西所生於秋,病在肺,俞在肩背。北風生於冬,病在腎,俞在腰股。中央為土,病在脾,俞在脊。故春氣者,病在頭。夏氣者,病在藏。秋氣者,病在肩背。冬氣者,病在四支。故春善病鼽衄,仲夏善病胸脅,長夏善病洞洩寒中,秋善病風瘧,冬善病痺厥。故冬不按蹻,春不鼽衄,春不病頸項,仲夏不病胸脅,長夏不病洞洩寒中,秋不病風瘧,冬不病痺厥,飧洩而汗出也。

歧伯回答,天地有八方,風向依四季的變化而有不同,由東方吹來的風名“嬰兒風”,柬南方吹來的風名“弱風”,南方吹來的風名“大弱風”,西南方吹來的風名“謀風”,西方吹來的風名“剛風”,西北方吹來的風名“折風”,北方吹來的風名“大剛風”,柬北方吹來的風名“兇風”。吾人隨時都浸潤此八風之中,當環境突變或起居不正常時或情志鬱結不暢或飲食不節,身體內陰陽消長不平衡時,病邪就趁虛而入,漸漸進入五臓,這就是五風,造成病變。

要深入瞭解,必須要從其生剋制化之五行關係著手,有所謂四時之勝者,春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春者。圖示如:

黃帝內經-金匱真言論篇

春天時吹東風,此時如傷於此風,病生在肝,因肝氣值春季正旺,故必先受傷,其進入身體的管道在頸項。夏季吹南風,病人受病此時必傷及心,邪風進入位置在胸脅。秋季吹西風,病人受傷在肺,邪風進入位置在肩背風門肺俞穴位。冬季吹北風,病發在腎臟,邪風進入位置在腰部腎俞穴。

以上為木、火、金、水,而四季在交換的間隔為中央屬土,即為長夏,以黃曆為準可知,春季自清明後的十三日至立夏為止共十八日;夏季自小暑後的十三日至立秋為止共十八日;秋季自寒露後的十三日至立冬為止共十八日;冬季自小寒後的十三日至次年立春為止共十八日,一年有四期為“長夏”,每期十八日,故長夏即季節在交替時的中間地帶,此為易患脾病的時期,邪風進入位置在背脊十一、十二稚俞穴部位。

又是春季受病必先犯頭。夏季受病及於內臟,因夏日炎熱,髒氣向外所致之故也;秋季受病其發在肩背位。冬季受病必中四肢關節。所以春季得病易生鼻衄。夏季得病胸脅苦滿。

長夏生病必裡寒下痢。秋季生病必成風瘧。冬季病必易生麻痺暈厥。歸納起來無人可知,人在冬季收藏時節不過度運動,消耗體力,則春季來臨時必不生鼻衄;春季時保護好頸項不使生病,則夏季來時不病胸脅,到了長夏季則不生洞洩裡寒,到了秋季也不會得瘧疾,冬天也不會延伸出麻木痺病,下痢而汗失禁不止了。

夫精者,身之本也。敵藏於精者,春不病溫。夏暑汗不出者,秋成風瘧。此平人脈法也。故曰:陰中有陰,陽中有陽。平旦至日中,天之陽,陽中之陽也。日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也。合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也。雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也。故人亦應之。夫言人之陰陽,則外為陽,內為陰。言人身之陰陽,則背為陽,腹為陰。言人身之藏府中陰陽,則藏者為陰,府者為陽。肝、心、脾、肺、腎五藏,皆為陰。膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六府,皆為陽。

所為“精”者,乃生命之泉源也。冬季知善於藏精氣不外洩之人,春季則不生熱病。夏季炎熱時,吾人當汗出散熱,今不汗出者,到了秋季必成瘧病。這是一般人都會如此的。所以有“陰中有陰“陽中有陽”的說法。一天中自清晨日出到中午,此天陽最盛時,為陽中之盛陽。中午至黃昏時,天陽漸衰,乃陽中之陰者也。半夜子時至雞鳴丑時,為天之至陰時,為陰中之陰也。從雞鳴丑時至日出,天之陰已衰,乃陰中之陽也。此一日陽陰之消長,人亦如此合於自然之消長。光論人之陰陽,可說外表為陽,內裡為陰。

人身之陰陽,男則背為陽,腹為陰。女子相反,背為陰,腹為陽。如言人身臟腑之陰陽,則髒為陰,腑為陽。肝、心、脾、肺,腎主收藏轉化之功,皆屬陰。贍、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六府等,所有消化排洩系統,皆為陽。

所以欲知陰中之陰,陽中之陽者何也?為冬病在陰,夏病在陽,春病在陰,秋病在陽,皆視其所在為施針石也。故背為陽,陽中之陽,心也。背為陽,陽中之陰,肺也。腹為陰,陰中之陰,腎也。腹為陰,陰中之陽,肝也。腹為陰,陰中之至陰,脾也。此皆陰陽表裡,內外雌雄,相輸應也。故以應天之陽也。

因此,欲知何謂陰中之陰?陽中之陽?可利冬季病必在陰,夏季病在陽,春季病在陰,秋季病在陽。吾人可視節令及所在病變位而用針灸施治也。人之背為陽,其陽中之陽,乃心之屬。其陽中之陰則為肺。腹為陰,其陰中之陰為腎也,陰中之陽則為肝,而陰中之至陰則屬脾也,這些都是中醫陰陽表裡之概念,身體內輿自然互相呼應的現象。

帝曰,五藏應四時,各有收受乎?

黃帝說,五臟既然對應四季,其間互相吸引、接受之關係又如何呢?

歧伯曰,有東方青色,入通於肝,開竅於目,藏精於肝,其病發驚駭。其味酸,其類草木。其畜雞,其谷麥。其應四時,上為歲星,是以春氣在頭也。其音角,其數八,是以知病之在筋也。其臭臊。南方赤色,入通於心,開竅於耳,藏精於心。故病在五藏,其味苦,其類火,其畜羊,其谷黍。其應四時,上為熒惑星,是以知病之在脈也。其音徵,其數七,其臭焦。中央黃色,入通於脾,開竅於口,藏精於脾,故病在舌本。其味甘,其類土,其畜牛,其谷稷。其應四時,上為鎮星,是以知病之在肉也。其音宮,其數五,其臭香。西方白色,入通於肺,開竅於鼻,藏精於肺,故病在背。其味辛,其類金,其畜馬,其谷稻。其應四時,上為太白星,是以知病在皮毛也。其音商,其數九,其臭腥。北方黑色,入通於腎,開竅於二陰,藏精於腎,故病在溪。其味鹹,其類水,其畜彘,其谷豆。其應四時,上為辰星,是以知病之在骨也。其音羽,其數六,其臭腐。故善為脈者,謹察五藏六府,一逆一從,陰陽表裡,雌雄之紀,藏之心意,合心於精。非其人勿教,非其眞勿授,是謂得道。

歧伯回答道,例如東方主青色,入通人體內的肝,其通竅在眼,春季時人體之精藏在肝內,一旦受病易發驚駭。味覺上是酸味,如同草木是青色且酸一樣,與雞同性,食物中以小麥入肝,四時中為春季,天上受木星影響,所以春季氣集中頭部,五音中合於角音,即噓聲。洛數上為八,乃陰數之極意,其病必連到筋,氣味腥臭。南方為赤色,入通人體內的心臟,通道在耳,夏季精氣進入心臟,因此一旦受病,必及於五臟,因心為君主之官。味道苦的入通心臟,如同自然界中的火一樣,性如羊肉之熱,五榖中的黍也入通於心。對應於夏季,天上的火星對其有影響,有病時必先反應在脈上。

其於五音中屬於徵音,就是呵音,洛數中為七,為純陽之數,氣味為焦味。中央為黃土色,與體內脾臟相應,通氣之道在口,長夏時精藏於脾,脾氣最旺,有病必見於舌,甘味之物入脾如同自然界中之土,五畜中如牛性,五榖中為稷,對應季在長夏,天上為土星在管,有病時肌肉必見反應。五音中為宮音,即呼聲應脾,洛數中為五,居中位,氣味為香味。

西方為白色,入通體內肺臟,通氣在鼻,秋季藏精氣於此,有病發在背部,五味中辛辣味入之。其如同自然界中之金屬類,五畜中如馬性,五穀中為稻米,秋季應肺,天上金星在影響它,有病必先見於皮毛。五音中屬商音,如雜聲,洛數中為九,因而居人體之最上內臟也,氣味亦腥臭。

北方黑色,入通人體的腎臟,通口在尿口與肛門,冬季精藏於腎,故有病先見關節鼠蹊部,五味中鹹味入腎,如同自然界中之水一樣,五畜中為豬,五穀中屬豆類,冬季應之,天上為水星,有病則先見骨病也。五音中為羽音,如吹聲,洛數中為六數為少陰數,氣味是腐敗之味。

所以善於診察的醫師,瞭解五臟六腑之關係,一順一逆,陰陽表裡之互動是否正常運作,男女的規律何為正常,瞭然於心,必能很精密的判斷不致出錯。聖人擇人而教,絕不有教無類,不正確的知識勿傳,以免誤導學生,乃可謂得此道也!

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