服用靶向藥物的患者中，乏力是最常見的不良反應之一。
在一開始，人們以為是腫瘤慢性消耗導致的，但當許多靶向療效好的患者也飽受乏力之苦時，人們才意識到這種乏力有可能是靶向藥物的不良反應。
據統計，約12%-37%的患者在服用靶向藥物時出現乏力或原有乏力加重，多方案聯合治療時發生率更是高達71%。這種乏力可持續數月至數年，甚至在腫瘤痊癒後仍然存在。
一、累了，休息休息就可以了嗎？
不少人覺得累了，休息休息好了。然而事實是，這種疲勞感不會因為睡一覺就消失，反而會出現越累越睡不著的情況，而在失去良好的睡眠後，這種疲勞就陷入一種死迴圈——
越想睡，越睡不著。
研究指出：
靶向治療所導致的疲乏，可導致患者食慾下降，影響消化吸收功能，加重治療期間的乏力感；也更容易出現
焦慮、抑鬱感
，影響患者治療配合度、外出運動意願、社會認同感等。
因此，靶向藥物導致的乏力嚴重影響著患者的日常生活，也絕不是休息一下就能好的。
二、靶向藥物導致疲乏的原因有哪些？
《中國癌症相關性疲乏臨床實踐診療指南》（2021版）指出：靶向藥物相關性疲乏，通常伴隨有
肢體沉重、注意力下降、情緒抑鬱、興趣減退、記憶力下降、失眠或嗜睡
等表現，無法完成原本勝任的工作。
目前認為靶向藥物導致疲乏，可能與其引起內分泌紊亂、細胞因子失調、下丘腦-垂體-腎上腺 軸功能紊亂等有關，但仍未明確疲乏出現的原因，這也是靶向藥物相關疲乏難以治療的原因之一。
另外，疲乏作為癌症患者最常見的症狀之一，
與患者的體質、營養狀態、症狀（如疼痛等）、治療期望、對毒副反應的恐懼等密切相關
。
三、出現疲乏該怎麼辦呢？
日常生活篇
1. 保證良好的營養狀態：
俗話說“營養補得好，疾病不來找”，首先得保證良好的營養狀態，既為抗腫瘤治療提供身體條件、保證治療順利，又可以扛得住腫瘤的慢性消耗，和它打“持久戰”。
《腫瘤患者膳食營養指南》就指出：腫瘤治療期間要
注意平衡膳食
，平時可以多吃魚肉、雞蛋、牛奶等富含蛋白質的食物，並從新鮮水果中獲取足夠的維生素。
2.保證充足的睡眠：
在入睡前營造良好睡眠環境，比如聽輕音樂、遮蔽光源、防噪音、舒適的床上用品等。
3.注意體力鍛鍊：
疲乏是一種越累越不想動、越不想動越累的惡性迴圈過程。
因此，一定要注意保持一定的運動
，並不是要去跑步、爬山，慢步走、騎行、力所能及的家務勞動都能起到體力鍛鍊的作用；另外，傳統的太極、瑜伽、八段錦的鍛鍊，也能讓患者身心放鬆，緩解焦慮、改善睡眠。
4.良好的醫患溝通：
無論是補充營養、保證睡眠，還是正確的運動，都應該向醫生進行諮詢。比如如果有貧血，就要多吃動物內臟、紅肉、芹菜等，是否需要藥物幫助獲得充分的睡眠時間，骨轉移患者運動時應該謹遵醫囑、避免跌倒受傷……
治療篇
1. 靶向藥物的調整：
目前仍沒有權威性的文獻支援出現疲乏的患者進行靶向藥物調整，主要原因是癌症患者的疲乏原因眾多。
但隨著使用靶向藥物的患者增多，其相關疲乏導致的社會影響日益加重，臨床上也會透過劑量或藥物調整來減輕疲乏，原則是要保證抗腫瘤療效。
2.物理療法：
包括心理科就診，評估心理狀態，進行放鬆訓練；有些腫瘤科開展了正念減壓療法，如瑜伽訓練、太極、音樂/舞蹈療法等；另外，不少研究結果表明：中醫理療（如針灸、按摩等）也能改善疲乏狀態。
3.藥物治療：主要用於物理治療效果差的患者，包括興奮精神和治療併發症兩方面。
·神經興奮藥物：
在除外其他因素導致的疲乏後，對於重度疲乏患者而言，可以遵醫囑口服神經興奮藥物，如哌醋甲酯、莫達非尼等，以同時口服阿片類止痛藥的患者效果最好；另外，終末期患者可以使用糖皮質激素（地塞米松、強的松等）治療，可以改善食慾、減輕乏力。
·治療併發症：
包括抗貧血、升白細胞、營養支援、止痛、安神助眠等，應該在積極檢查後，遵醫囑用藥！
乏力在癌症患者中極為常見，作為患者及家屬，應該具備及時發現的意識和能力、加強醫患溝通，盡力保證患者的用藥安全。
