糖尿病治療若不達標,易身陷併發症

糖尿病是一種慢性代謝異常疾病,會影響身體器官、血管、神經最多的疾病,包括會導致視網膜病變、失明、洗腎、中風,以及心臟病等併發症。

三個影響血糖調節賀爾蒙: 胰島素、腸泌素、升糖素

穩定的血糖控制是糖尿病友重要課題。有三個賀爾蒙影響我們身體的血糖調節,第一個是由胰臟製造的胰島素,胰島素是調節血糖最重要的賀爾蒙,一旦胰島素分泌不足或作用不良,就無法良好控制血糖;另外還有兩個賀爾蒙與糖尿病息息相關,其中一個是小腸中的一種荷爾蒙叫腸泌胰素,作用原理是在腸道調節胰島素分泌。當我們進食時,腸泌胰素會跟著進食訊號,快速釋放上來,讓我們有胰島素分泌的情況下,可隨餐分泌胰島素來管理飯後的血糖。第三個是升糖素,跟胰島素一樣在胰臟的細胞裡,作用是拉昇血糖,胰島素與升糖素在肝臟對於葡萄糖的調控作用正好相反,藉由彼此的協調而達到血糖的穩定。引發原因除了胰島素分泌不足、功能不佳之外,腸泌胰素的分泌量也不足。還有升糖素太旺盛,會讓夜裡的肝醣累積到隔天早上血糖過多,當開始進食時,進食訊號並沒有讓升糖素快速地掉下來,也是造成血糖容易升高的第三個原因。

治療藥物新趨勢─針劑腸泌素讓血糖達標、抑制食慾有效控制體重

現在的治療藥物包括口服與注射,用藥會使用口服老藥二甲雙胍類,但如果服用兩種以上口服降血糖藥物,仍難以讓糖化血色素達標,應和病患討論,針對病患個別狀況做個人化治療,考慮換用針劑。注射藥物有兩種:一種是胰島素,另一種是近幾年推出的新藥腸泌素。注射胰島素會刺激胰島素分泌,但過量的胰島素又容易造成低血糖,體重也有可能會增加。對於有體重管理需求的糖尿病患者,腸泌素就是很好選擇,它會接受食物的訊號,辨識血糖的高度,當血糖高度升上來,腸泌素才會啟動,把賀爾蒙補足了,胰島素會辨認此訊號、血糖高度才起來作用,相對比較平穩!腸泌素除了讓胰島素分泌適量外,另一個重要作用是會讓大腦產生飽足感、降低胃排空的速度、抑制食慾,有助控制體重;同時能有效控制升糖素分泌不會太旺盛,降低血糖值,同時也減少低血糖風險,有助降低腎病變、腦中風、心肌梗塞、視網膜病變等併發症風險,已成為糖尿病治療新趨勢。

控制糖尿病利器:有效藥物、飲食、運動三管齊下

控制糖尿病,除了選擇適合自己的藥物治療,像是腸泌素這一類的藥物,通常第二週就會看到效果,但還是需要從飲食控制、搭配規律運動與定期檢查多方面著手。之後如果血糖依然高低起伏,有可能原因就是來自食物,所以我們要去學習食物的種類跟份量,辨識哪些食物升血糖?哪些食物不升血糖?再來就是份量,幫助血糖穩定的同時,也要吃得有飽足感、很健康。

糖尿病治療若不達標,易身陷併發症

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