@kenjijoel
從醫經驗十年的專業級護膚達人
暢銷書作家
01
什麼是內分泌失調？
在搞清楚內分泌失調是什麼之前，我們先要了解下什麼是激素。
激素
（hormone），又叫
荷爾蒙
，是指體內的某一細胞、腺體或者器官所產生的可以影響機體內其他細胞活動的化學物質。僅需很小劑量的激素便可以改變細胞的新陳代謝。
你往往可能會聽到“激素影響人的生長髮育”、“激素太多會導致身體毒素堆積”這類言論。
實際上，激素本身沒有你想象的那麼厲害，可以說激素是一種從一個細胞傳遞到另一個細胞的化學信使，它僅僅起到
傳達指令
的作用。
但如果激素髮生了很大變化，改變了細胞正常的新陳代謝，偏離了“正常”的範圍，影響身體的功能，就會引起所謂的“內分泌失調”。
當然，我們平時愛掛在嘴邊的“內分泌失調”，更多說的是女性，尤其是女性的“性激素”不平衡，畢竟女生的激素迴圈更加精巧細緻，容易受到干擾，又容易表現在情緒、睡眠和面板狀態上。
圖片來自：soogif。com
例如，情緒和環境也是影響內分泌失調的重要原因，一般女性內分泌失調都會有以下表現：
⑴ 經期紊亂，大姨媽不準；
⑵ 睡眠質量較差；
⑶ 腸胃出現問題，比如腹瀉、胃痛、腹脹或是反胃等；
⑷ 常伴有頭痛，精神也不太好，脾氣還很大；
⑸ 渾身上下乏力難受，記憶力似乎也倒退了；
⑹ 吃得多還容易胖；
⑺ 面板問題日益嚴峻。臉上出現了很多色斑、黃褐斑，易長痘痘；
⑻ 乳房變化，如脹痛、乳腺增生等。
02
內分泌失調和痘痘有什麼關係？
如果大姨媽不準、甚至幾個月都不“臨幸”你一次，那麼就要考慮下是不是內分泌失調了。
如果真的是體內激素水平的變化而導致的內分泌失調，那麼就能很好解釋為什麼姨媽期間很容易冒幾顆痘痘。
這種在姨媽期間冒出來的痘痘，我們稱之為生理期痤瘡。
生理痤瘡通常出現在育齡期女性月經來潮前7天左右，面部出現痤瘡或原有痤瘡加劇，經期後痤瘡減輕或消失，症狀呈週期性發作。
為什麼會有煩人的生理痘呢？這是因為在姨媽要來的前幾天，女性的
雌激素和黃酮體
有一個急劇的下降期，這個時候
雄激素
相應占優勢，皮脂腺因此受到影響，出油變多，毛囊堵塞，於是出現粉刺痤瘡。
＊雄激素的關鍵產物DHT雙氫睪酮是導致痤瘡的重要元兇，在下面這張圖，我們可以清楚地看到，過多的T（雄激素）被5aR（5alpha還原酶）轉化成DHT，作用於皮脂腺，導致過度皮脂分泌。
03
如何才能和痘痘說分手？
從我這麼多年幫助身邊朋友的經驗來看
——
面板護理、飲食、壓力和睡眠以及必要時候的藥物解決
，這四個策略是對於生理期痤瘡來說比較有效的解決方法。
有關
面板護理
的幾個重點：
① 首先看看現在自己在用的護膚品，有沒有以下成分。如果有的話，可以接著使用。
＊含有煙醯胺、綠茶提取物成分，能減少油脂分泌，調理到合理的分泌水平；
＊含有植物鞘氨醇、某些植物提取物成分，能有效抗菌消炎；
＊含有維 A 酸、乙醇酸、乳酸成分，有利於減少角質產生，促進新陳代謝。
② 其次考慮定期進行
果酸煥膚
療程，對囊腫型的痘痘效果更加理想。如果拿不準用哪種酸類，建議直接去醫美機構做幾次果酸煥膚。
飲食方面
，參考基礎顏究之前的文章（史上最省錢的護膚方法，不信你美不起來！）。
04
內分泌失調和黃褐斑的關係？
研究表明，內分泌失調和黃褐斑也有密不可分的關係。
千萬別暗自慶幸自己年輕，就認為黃褐斑是中老年人、妊娠期女性的專利。其實，未婚未孕的年輕女性，甚至連男性都可能會得黃褐斑！
＊黃褐斑是一種獲得性、色素增生性疾病。主要為對稱分佈於額頭、雙顴、臉頰、下頜、頸部的褐色、灰褐色的斑疹、斑片，發展緩慢，可持續多年。
黑素細胞上有
雌激素和孕激素的受體
，孕激素會加速黑素小體的轉化和擴散，促進黑素產生。要是再加上
紫外線
的作用，雙管齊下，就會形成黃褐斑。
其確切的發病機制尚未明確，目前公認的致病因素有：
＊夏季日曬易誘發加重黃褐斑，當大量的紫外線（UV照射）直接照射到面板上，如下圖所示，表皮層裡的一種黑色素母細胞，受日光的刺激，形成了一團不規則的色素團，並向面板深層擴散，形成黃褐斑。
＊懷孕期間，人體內的激素水平在不斷增高（雌激素、孕激素等），所以很容易長黃褐斑。
＊遺傳因素，比如父母有甲狀腺疾病，也可能導致黃褐斑形成。
＊藥物也對黃褐斑形成有一定的影響，比如口服避孕藥，或使用含激素的化妝品，都會導致黃褐斑。
另外，對於某些黃褐斑來說，
面板屏障受損也會加重
，因為在正常情況下，黑色素是從基底層往外層層推出，如果面板屏障受損的話，黑色素會掉到真皮層一下的部位，這也是為什麼黃褐斑很難徹底消除，而且還會合並“血管性”表現的原因。
05
黃褐斑該如何治療？
目前對黃褐斑仍缺乏特別有效的治療方法，比較複雜，需要多種方式相結合。我們最好要做到以下幾點：
防曬
日光照射是黃褐斑形成的主要因素，所以防曬是減輕黃褐斑風險的關鍵。
注重保溼並修復肌膚屏障
平時可使用有抗敏、保溼作用的醫學護膚品，增強面板的耐受性，減輕面板炎症，促進面板屏障的修復。
藥物治療
如果實在嚴重到需要就醫，一定要在醫生的囑咐下合理選擇外用及內服藥。
醫美
如今針對黃褐斑治療，
鐳射和強脈衝光治療
較為普遍，但是需要謹慎，因為黃褐斑很容易被光熱或者是其他刺激誘發加重，本來好好的，用鐳射之後更嚴重，也不是沒有可能。
現在也有用
混合型生長因子用微針匯入
的治療方式，配合一些例如外用的傳明酸產品的敷料也可以考慮。
護膚
美白類的產品可以嘗試，但是儘量
減少剝脫角質型
的成分，例如水楊酸之類，多選擇
傳明酸+抗炎型別的植物提取物成分
的產品，會比較有幫助。
最後，大家最關心的，
要如何重調紊亂的內分泌系統？
開始就是那些老生常談啦
——
早睡早起，避免失眠，少吃甜食，保持Peace，適度運動。
如果有一些生理期紊亂或者是PMS（也就是經前期症狀）特別嚴重的話，或者是生理痘一次爆好幾顆，可以考慮在生理期第二天去醫院查一下激素六項，除了看激素是否正常，還可以判斷一下LH和FSH的比值，這個醫生會告訴你的。
最簡單粗暴的控制激素保持相對平穩狀態的方式就是吃
優思明這樣的短效避孕藥了。
如果你被生理痘折磨得不要不要的，可以直接上，只要沒有禁忌，定期查宮頸卵巢乳腺就好了，也不需要一直吃下去。
我推薦給了很多的同學，大多都說效果明顯，在兩三個月之後體現，然後三個月之後停下來觀察有沒有死灰復燃即可。
優思明的副作用相對於達英來說已經是溫和很多了，沒有明顯的水鈉儲留（變胖）的副作用，除了會讓某些人胃口不好以外副作用較少，開始可能會有一些點滴出血，算是一種“調教你的性腺週期”的方式吧。
當然，我也考慮到各位可能接受不了吃藥這樣的激烈方式，那麼有兩種選擇
——第一是每天吃
一斤以上的十字花科蔬菜
，十字花科蔬菜很常見，油菜、薺菜、蘿蔔、西洋菜、花椰菜、捲心菜……
不會買不到的，另外一種方式就是考慮
I3C
或者是
DIM
這樣的十字花科提取物產品，例如life extension這類。
I3C中文名字很嚇人，叫【吲哚-3-甲醇】，實際上它很溫和的啦，主要是讓雌激素以對身體更溫和的方式去代謝，身邊有小夥伴也和我說有一些效果，不過也需要堅持一段時間哦。