讓膽結石患者最難受的是什麼？
多數的膽結石患者給出的答案是一個字，疼！這是給到患者最直觀也是最真切的感受。
由於種種原因，很多患了膽結石的人，第一時間想到的不是就醫，而是先想辦法減輕自己的疼痛或者使疼痛感完全消除。
然而正是因為這種錯誤思維，導致很多膽結石患者出現了更嚴重的反應。例如感染性休克、膽囊穿孔破裂等等症狀。
那麼，究竟該如何正確對待膽結石的疼痛呢？如果需要用藥，該如何選擇呢？
一、膽結石出現疼痛怎麼辦？
膽結石患者如果出現疼痛，要先判定該疼痛是否由膽結石所引起，因為其他疾病如胰腺炎、胃潰瘍，也會導致腹部疼痛，要注意鑑別。膽結石常見的疼痛位於右上腹，部分疼痛會放射到右側肩背部，還會合並出現厭油、噁心、嘔吐、腹脹等不適症狀。
如果確定是因為膽結石引起的疼痛，要先評估一下疼痛的嚴重程度，給予相應的解決方案。
1、疼痛僅為輕微的不適：
常見於慢性膽囊炎的症狀，表現為上腹悶脹不適，常發生在飽食或進食油膩食物後，針對這種情況主要應進行積極的飲食調控，減少高脂肪、高膽固醇的飲食，儘量清淡飲食，如稀粥、米湯等。一般在積極的飲食控制後，絕大部分可以得到有效緩解，如果沒有明顯緩解，可以適當服用利膽藥物如膽舒軟膠囊、消炎利膽片、膽石利通等進行治療。
2、疼痛比較嚴重：患者表現為慢性膽囊炎急性發作，此時需要積極給予解痙、消炎藥物治療，如阿托品、頭孢類等，並應禁食不吃任何東西。如果口服藥物無效，還需要靜脈輸注控制病情，待病情穩定後可考慮擇期手術；
3、疼痛表現為膽絞痛或痙攣：
這種情況比較嚴重，不建議使用強烈的止痛藥物，防止掩蓋病情。需要及時進行就醫處理，因為某些膽道梗阻引起的膽囊痙攣、膽絞痛會導致膽囊的壓力升高。還容易導致膽囊缺血壞死，併發化膿性膽囊炎，甚至產生壞疽、穿孔。可能需要考慮急診手術切除治療。
二、膽結石會引起腰疼嗎？
膽結石一般並不會引起腰疼，膽結石好發於右上腹，在膽囊體表投影的位置出現疼痛的症狀，如隱痛、脹痛、絞痛等，還可能出現牽涉樣疼痛，通常表現為放射至右側的肩背部如肩胛骨部位的疼痛，一般很少會牽涉到腰部引起腰疼的表現。
另外，膽囊結石還會伴隨厭油、噁心、腹脹、乏力等不適症狀。如果膽結石發作時有腰疼的症狀，多考慮腰部疾病、泌尿系統疾病等引起。
在某些少見的情況下，當膽結石引起了嚴重的症狀如急性胰腺炎，且炎症較為嚴重時，胰腺周邊會出現充血、壞死、水腫，可能產生類似於腰部束帶樣疼痛的症狀，但一般在膽結石比較輕微時不會出現。
如果膽結石患者合併胰腺癌，可能會因為侵犯腹膜後神經叢導致腰痛，另外本身患有腰椎間盤突出、腰肌勞損等會出現腰疼的症狀，泌尿系統疾病如腎結石、腎盂腎炎、泌尿道結石等也可能會出現腰痛的症狀。
如果膽結石患者出現腰痛，要進一步瞭解腰痛的位置、是否兩側同時出現疼痛，結合疼痛部位和嚴重程度進行綜合評估，再結合相應的影像學和血液檢查等，明確病因後治療。
三、膽結石有效的止痛藥有哪些？
膽結石較為有效的止痛藥是解痙止痛類的藥物，包括阿托品、654-2等等，這些藥物對於膽絞痛的解痙止痛具有良好的效果。因為膽結石急性發作的時候，往往很多是合併膽囊的痙攣、膽道的梗阻，此時有效地解除痙攣，緩解膽道的梗阻，可以讓膽汁能夠有效排出，所以解痙止痛藥是緩解膽絞痛比較有效的藥物。
針對一些炎症比較嚴重的情況下，單純的解痙止痛往往效果欠佳，需要結合抗感染，對症的處理，以達到消炎除腫的目的，同樣對於膽結石的止痛有很好的效果。此外，針對一些疼痛比較嚴重的患者，解痙止痛效果欠佳，只能使用一些強力的止痛藥物，包括一些處方類的止痛藥物。
如果劇烈的疼痛無法緩解，有可能還需要給予杜冷丁或布桂嗪等強效鎮痛藥物，但這類的藥物禁止亂用，要在醫生的觀察下進行使用，有可能會掩蓋病情，導致膽結石症狀出現嚴重發作而沒有被發現，甚至有可能會導致膽囊穿孔破裂，以及感染性休克的風險。
單純的止痛藥，有時候並不能取得非常好的效果。針對膽結石的保守治療需要綜合多方面的因素，根據患者疼痛的程度也要進行相應的止痛藥選擇。這樣才能夠最好地選擇出適合膽結石患者的相應治療方案，緩解膽結石患者的疼痛。
針對一些更為嚴重的膽結石，止痛藥物治療效果欠佳，保守治療無法取得較好效果時，應及時考慮手術治療。
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