紙上若談病,醫藥當無用 治病先治人,功到自然成

2017年8月9日

劉某,男,26歲,孝感市人,網路遊戲工作者。

心急心慌,害怕,易緊張5年。情緒緊張時自覺心跳加快,恐慌,害怕心跳停止。經常在網路上搜索自己的症狀,對照分析,思想消極,伴有氣短,胸悶,頭腦空白,耳鳴,大腦不清醒。平素怕冷,易累乏力,惡夢多,易醒,醒後害怕,開著燈才能睡覺。食少,喜熱飲,飲冷則胃痛、腹瀉。大便2——-3天1次,幹。小便黃。呈憂鬱狀,表情異常緊張。舌淡,苔白厚膩。脈細弱。

曾在521醫院,交大一附院診斷為:抑鬱症,服用抗抑鬱藥治療一年餘,效果不明顯,自行停藥。

病屬:痰氣鬱阻,火擾心神。予:解鬱化痰,清心降火。處方:柴胡、桂枝、乾薑、膽南星、半夏、瓜蔞、甘草、薄荷各10g。百合、熟地、白朮各20g。生龍牡各30g。磁石、茯苓各15g。黃連、肉桂、陳皮、淡竹葉各6g。六劑。與患者溝通交流一小時後,能暢談而笑,自然大方。囑其多休息,減少遊戲工作。

2017年8月19日

二診:偶有心跳不適,精神好,情緒穩定有笑容。易飢餓,早餐5—6點胃脘疼痛,偶有作酸,納眠好,小便好。舌淡,苔白厚膩,脈緩濡。原方+黨參、當歸各10g,烏賊骨15g。六劑。半年內未復發。

按:情志對健康和疾病的認識最早可追溯到先秦時期。中醫學“形神合一”的整體觀念,恰合當今生物—心理—社會醫學模式,擅長身心病治,在情志病的防治中凸顯優勢。情志致病多從內而生,直接傷及臟腑,形神俱病,所以在治療時,當以人為本,治人為先,從心理上與病人溝通,站在患者切身利益的角度,去幫助他(她)們,分析現實生活中的實際矛盾,開啟心結,治人就是治心。再適當給予藥物治療,以其滿意療效。任何簡單的程式化的開單檢查,診斷,開藥,對情志病人的治療大多都是失敗的,凡此醫療可謂之“紙上談病,醫藥無用”。

紙上若談病,醫藥當無用 治病先治人,功到自然成

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