談談醫學檢查和日常中的輻射問題

醫生在日常的看病過程中,可能會根據需要給患者開一些影像類的檢查,比如X片,CT,磁共振,PET檢查。這些檢查多數都有輻射,所以很多患者或者家屬,特別是小孩子的家長,就很擔心輻射會不會對患者本人產生不可逆的傷害,對身體有什麼不好的影響。另外,其實在生活中,也存在一些輻射,雖然大多數輻射對身體影響不大,但是有的輻射還是會危害到健康的。

首先,在醫學常見的檢查裡面,X片,CT,PET是有輻射的(具體一點是電離輻射),而B超,磁共振是沒有輻射的。

其次,在生活中其實輻射無處不在,無時不在。比如曬太陽,坐飛機,打電話,哪怕你吃根香蕉,也是有輻射的。沒錯,吃根香蕉有0。1uSv的輻射劑量,坐飛機10小時的輻射劑量是20uSv。是不是以後都不敢吃香蕉了,其實還好,這個輻射劑量是很安全的。中國人平均1年接受3。1mSv的輻射劑量,全球平均是2。4mSv。這個劑量叫本底輻射,對人體是沒有什麼影響的。

第三,下面這2個圖是我平時收集的比較常見的檢查的輻射劑量。總體上來說,CT的輻射劑量要明顯大於X片,但是同樣是X片或者CT,不同部位的輻射劑量是不一樣的。

談談醫學檢查和日常中的輻射問題

談談醫學檢查和日常中的輻射問題

第四,很多患者和家長關心的問題是,1年到底做幾次檢查以內是安全的,反過來說,就是做幾次檢查以上會損害健康。其實人體健康是否受損取決於輻射的強度以及暴露在輻射中的時間。一般來說短期內接受2000-4000mSv的輻射會產生射線疾病,短期接受4000mSv以上會導致神經系統損傷甚至快速死亡。同時需要強調的是,兒童對輻射的敏感度超過成人,就是比成人更容易受到射線的影響,但是兒童具體多少劑量會產生影響,現在還沒有結論(不可能做這樣的實驗)。不管怎麼說,一次醫學檢查的輻射劑量是遠遠低於上面這個提到的致病輻射劑量的,所以短期內哪怕做幾個CT也不會對身體產生不可逆的損傷。在一項研究中,認為低於100mSv每年的劑量, 不會明顯提高人群癌症發病率。這個劑量差不多是每年1000-5000次胸片的劑量。

第五,比起醫學檢查的輻射,其實生活中有一些輻射是更容易損傷健康,而且往往也是更容易忽視的。比如吸菸,香菸中其實含有一種放射性物質:釙。如果每天抽菸30根,每年輻射劑量相當於是13mSv,相當於拍650張胸片。而且吸菸中的輻射劑量,對周圍的人特別是兒童影響更大,所以這也是禁止在公共場合抽菸的一大原因。

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