浙科版高中生物學新教材中提到：乙醯膽鹼可以和突觸後膜上的受體結合……結合後通道開放……正離子內流，引起突觸後膜去極化，產生動作電位。對此，教學中常存在一些誤區，如誤認為乙醯膽鹼（ACh）受體是Na+通道，突觸後膜最先產生動作電位，乙醯膽鹼只是興奮性遞質等，以下對這些誤區逐一進行分析。
1誤認為乙醯膽鹼受體是Na+通道
因為Na+內流可導致去極化，此處的ACh受體常被誤認為就是Na+通道。其實此處的ACh受體是一種非選擇性陽離子通道，其與ACh結合後通道開放，同時允許Na+和K+透過。既然該通道對Na+和K+有類似的通透性，為何通道開放後會導致突觸後膜去極化呢？這是因為通道開放後，Na+和K+會在各自的電化學梯度驅動下，沿離子通道流動。而兩種離子的電化學驅動力不同，離子的電化學驅動力可用膜電位Em與離子平衡電位Ex的差值表示。兩者差值越大，離子受到的電化學驅動力就越大。由於靜息膜電位與K+平衡電位比較接近，而與Na+平衡電位相差較遠，即Em與ENa的差大於Em與EK的差，因此Na+內流的驅動力大於K+外流的驅動力，導致Na+內流量大於K+外流量，引起突觸後膜去極化。
2誤認為突觸後膜最先產生動作電位
突觸後膜特化為對化學物質敏感，而對電訊號不敏感，因此最先觸發動作電位的地方不是突觸後膜，而是神經元的軸突始段。突觸後膜去極化產生興奮性突觸後電位（EPSP），EPSP是區域性電位，隨傳播距離增大而衰減。雖然EPSP傳到軸突始段時已較小，但由於軸突始段有高密度的電壓門控Na+通道，其閾電位較其他部位低，因此其去極化引起的Na+內流量很大，最容易達到閾電位，從而最先產生動作電位。而胞體膜和樹突處的電壓門控Na+通道密度極低，故一般只能產生和傳播EPSP。動作電位一旦觸發，既能順向傳導到軸突末梢，完成神經元間的通訊，也能逆向傳導到胞體，以清除殘留在胞體的突觸後電位，有利於開始下一次新的整合過程。
3誤認為乙醯膽鹼只是興奮性遞質
ACh在很多部位是興奮性遞質，如ACh能興奮骨骼肌細胞，但其對心肌細胞卻是抑制的。原因在於兩種細胞表面的受體不同。ACh受體可分為菸鹼受體（N型受體）和毒蕈鹼受體（M型受體）兩類。骨骼肌上的ACh受體為N2型受體，其與ACh結合後通道開放，允許Na+和K+透過，以Na+內流為主，導致終板膜（突觸後膜）去極化，產生終板電位。終板電位刺激鄰近肌膜中的電壓門控Na+通道開放，使Na+內流，當去極化達到閾電位後爆發動作電位，使骨骼肌興奮。而心肌上的受體為M型受體，這類受體與G蛋白偶聯。該受體與ACh結合後，活化Gi蛋白導致Gβγ解離，後者啟用內向整流型K+通道，引起K+外流，使心肌超極化，減弱心肌的收縮和降低心率。可見一種遞質並不絕對是興奮性或抑制性的，其作用效果由突觸後受體的型別決定。一種遞質可作用於不同受體，透過不同的訊號通路產生不同效應。
4誤認為一個突觸產生的興奮性突觸後電位能使突觸後神經元興奮
一個EPSP一般不會使突觸後神經元達到興奮的閾值。這是因為一個EPSP的幅度很小，通常僅為0。5mV，而達到閾電位一般需要15mV的去極化，這表明誘發一個突觸後神經元產生動作電位，必須要有多個興奮性突觸的共同作用。一個神經元表面會形成數千個突觸，有些產生EPSP，有些產生抑制性突觸後電位（IPSP），其活動有強弱之分，與軸突始段的距離有遠近之別。神經元像一個整合器，不斷接受不同性質和強度的突觸輸入，並將每一瞬間產生的所有EPSP和IPSP不斷進行空間和時間總和，根據總和後是否達到閾電位來決定是否輸出動作電位。空間總和指不同突觸上同時產生的突觸後電位相加。時間總和指在同一個突觸上連續產生的突觸後電位相加。
5誤認為神經遞質的受體只存在於突觸後膜上
其實突觸前膜上也有神經遞質的受體，其作用是透過調節（促進或抑制）突觸前膜的遞質釋放，來影響突觸的傳遞效應。突觸前膜受體可以接受自身突觸釋放的遞質，稱為自身受體，也可接受其他突觸釋放的遞質，稱為異源受體。例如，突觸前膜釋放的去甲腎上腺素（NE）既可作用於突觸後受體（α1或α2或β），引起生理效應；又可作用於突觸前自身α2受體，抑制突觸前膜對NE的進一步釋放，為神經元調節自身遞質的釋放提供一條負反饋通路。NE在中樞還可作用於穀氨酸能軸突末梢上的異源α1或α2受體，分別促進和抑制穀氨酸釋放，以此實現不同神經元在突觸水平的相互調控。
6誤認為一個神經元只能釋放一種遞質
現已明確，一個神經元內可存在兩種或兩種以上的遞質，在適當刺激下可由突觸前膜共同釋放，稱為遞質共存。遞質共存的現象很普遍，中樞神經和周圍神經系統中都有遞質共存，最常見的是神經肽和經典遞質共存。例如，在中樞神經中，腦中的藍斑主要由NE能神經元組成，其中25%的神經元中含有神經肽Y；在延髓中縫核的5－羥色胺能神經元中有P物質共存，其中有一部分還同時含有促甲狀腺激素釋放激素。在周圍神經中，唾液腺的副交感神經中有血管活性腸肽與ACh共存；頸上神經節中約有一半的NE能神經元可同時釋放神經肽Y；腹腔及腸繫膜交感神經可同時釋放NE和生長抑素。兩種或多種遞質同時釋放後共同傳遞資訊，可使神經調節更多樣化、更精細完善，以適應高等動物複雜功能調節的不同需要。
參考文獻：
［1］劉衝。突觸教學中的幾個常見誤區［J］。生物學教學，2021，v。46；No。429（09）：74-75。
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